2016년 2월 23일 화요일
수면중 코골기와 심혈관질병
수면중 코골기와 심혈관질병
K 씨는 수면중 코를곤다. 그 이튿 날 아침에 잠에서 깨어나면 두통(頭痛)이 발생하여 직장생활에 영향을 미친다. 그의 혈압은 계속 올라간다. 의사를 찾아가서 검진한 결과 수면호흡잠정증(睡眠呼吸暫停症 : Sleep Apnea)이라고 진단을 받았다. Sleep Apnea 는 수면무호흡증(睡眠無呼吸症)이라고도 칭한다
수면(睡眠) 중 들이마신 공기가 인후부위에서 차단되어 코고는 소리가 난다. 어떤 사람들은 수면 중 코를 고는 것은 단잠을 자고있다는 신호라고 말한다. 그러나 대부분 코를 골며 잠을 자는 사람들은 수면호흡잠정증(睡眠呼吸暫停症)이 있으며 치료하지 않을 경우 고혈압(高血壓)과 심혈관질병(心血管 疾病) 등에 걸릴 확률이 높다. 특히 비만자들의 인부(咽部)의 연조직(軟組織)에 지방(脂肪)이 침적(沉積)되어 공기가 인후부위를 통과할 때 저항을 받으므로 인후부의 연조직(軟組織)이 진동(震動)되어 소리가 난다. 수면시(睡眠時) 전신(全身)의 근육은 방송상태(放鬆狀態)에 있는데 인부(咽部)의 연조직(軟組織)이 수면중 이완될 경우 기도(氣道)를 용이하게 차단시켜 주므로 호흡잠정(呼吸暫停) 현상(現象)이 나타난다. 어떤 사람들은 10 초 동안 호흡잠정(呼吸暫停) 상태가 출현되기도 하고 심지어 1 분(分) 동안 호흡잠정상태가 나타나며 하룻밤 사이에 100 차례나 호흡잠정 상태가 출현된다. 심혈관질병(心血管疾病)으로 인하여 병원에 입원가료 중인 환자들의 70% 는 수면호흡잠정증(睡眠呼吸暫停症)이 있다고 한다. 호흡잠정(呼吸暫停)은 뇌부(腦部)의 산소부족을 초래하므로 인하여 심수면(深睡眠)을 취하지 못하고 천수면(淺睡眠) 상태(狀態)로 몰입한다. 그 결과 신체가 충분한 휴식을 취하지 못하며 신체의 수복(修復) 기능이 강저된다. 그러므로 심장박동이 가속되고 혈압(血壓)이 상승된다. 정상인들은 수면 중 혈압(血壓)이 낮의 혈압 보다 대략 10 분의 1 이 강저되어 있다. 그런데 호흡잠정증이 있는 사람들은 교감신경(交感神經)이 흥분(興奮)되어 혈관(血管)이 수축되므로 인하여 야간혈압(夜間血壓)이 낮의 혈압 보다 높게 나타나므로 경우에 따라 수축기(收縮期) 혈압이 120 mgHg 인 사람들의 수면 중 수축기 혈압은 150 mgHg 까지 상승된다.
미국국가고혏압예방치료위원회(美國國家高血壓預防治療委員會)의 보고에 따르면 수면호흡잠정증(睡眠呼吸暫停症 : Sleep Apnea) 환자들 중 절반 이상이 고혈압(高血壓)과 기타(其他) 심혈관질병(心血管疾病)에 걸려있다고 한다. 또 수면호흡잠정증은(睡眠呼吸暫停症)은 고혈압(高血壓)을 유발하는 10 대 원인 중 하나라고 발표했다. 또 중도(重度)의 수면호흡잠정증(睡眠呼吸暫停症)이 있는 남성(男性)들의 심혈관질병(心血管疾病) 발병률은 보통남성(普通男性)들 보다 3 배(倍)가 더 높다고 보고되어 있다. 또 밤 12시 부터 새벽 6 시 사이에 수면호흡잠정증(睡眠呼吸暫停症:Sleep Apnea)이 있는 사람들이 심혈관질병(心血管疾病) 발작(發作)으로 인하여 졸사(猝死)할 확률은 매우 높다고 과학자들에 의하여 발표되었다.
보통 사람들의 혈압은 하루 중 새벽에 가장낮다. 수면호흡잠정증(睡眠呼吸暫停症:Sleep Apnea) 환자들은 수면성고혈압(睡眠性高血壓)이 발생되고 산소의 부족은 심장박동수를 증가시켜 주며 혈압(血壓)을 상승시켜 주고 심장(心臟)의 부담(負擔)을 가중시켜 주며 관상동맥질병(冠狀動脈疾病)을 유발시켜 준다. 또 관상동맥질병(冠狀動脈疾病)이 있는 사람들의 병정을 더욱 악화(惡化)시켜 주므로 인하여 심근경색(心肌梗塞)과 심장쇠갈(心臟衰竭)과 뇌중풍(腦中風)과 야간졸사율(夜間猝死率)을 증가(增加)시켜 준다.
수면호흡잠정증(睡眠呼吸暫停症:Sleep Apnea)을 치료하지 않을 경우 산소부족이 조성되므로 인하여 심혈관계통(心血管系統)의 부담(負擔)이 커짐은 물론 수면(睡眠)의 질량(質量)이 하강(下降)되고 신체(身體)의 신진대사의 공능(功能)이 하강되며 혈당이상(血糖異常)과 비만이 조성되어 심혈관(心血管) 건강(健康)에 손상을 입힌다.
비만자들의 인후부위(咽喉部位)에 지방이 침적되어 기도(氣道)가 협착(狹窄)해 지므로 인하여 수면호흡잠정증(睡眠呼吸暫停症:Sleep Apnea)의 병정이 가중된다. 고혈압(高血壓)과 관심병(冠心病)과 부정맥과 비만과 당뇨병(糖尿病)이 있는 사람들과 코를 고는 사람과 낮에 수면을 즐기는 사람과 정력부제(精力不濟)인 사람과 새벽에 두통이 있는 사람과 번조증상(煩躁症狀)이 있는 사람들은 수면호흡잠정증(睡眠呼吸暫停症:Sleep Apnea) 검사를 받아보는 것이 현명하다. 수면호흡잠정증(睡眠呼吸暫停症:Sleep Apnea)을 치료한 후 고혈압(高血壓)이 정상혈압으로 복귀하는 환자들도 많이 있다고 한다.
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