1980
년대(年代)
심방(心房)
나트륨 이뇨(利尿) 펩티드(Atrial
natriuretic peptide (ANP)의 발견(發見)
지금으로 부터 2200여 년 전에 쓰여진 황제내경-영추-사객편(邪客篇)에 보면 “심(心)은 오장육부의 대주(大主)이며 정신이 존재하는 곳이다.”
고 기록되어 있고 소문-선명오기론(宣明五氣論)에 보면 “심(心)은 신(神)을 장(藏)한다.”
고 기록되어 있다.
또 소문-육절장상론(六節藏象論)에 보면 “심(心)은 생(生)의 본(本)이고,
신(神)이 처(處)하는 곳이다.”
고 기록되어 있다.
이와같은 기록들은 모두 심(心)은 신(神)의 작용을
통하여 오장육부의 활동을 지도하고 있기 때문에 생명활동의 주재자가 된다는 것을 가르친 말이다.
실제
임상적으로 심장에 질병이 발생할 경우 심계와
공포와 불면과 흉통과 섬어(譫語)와 의식혼미와 비애와 계속 웃는 증상이 나타남이
증명되었다.
서양의학에서는 심장은 오직 혈액을 품어내는 펌프
역할 만 한다고 설명한다.
그런데 1980년대에 들어서면서부터 한의학의 심장의 기능을 이해하기
시작하였다.
심장근육세포(細胞)에서
일종(一種)의 혈압(血壓)을 조절하는 홀몬을 분비하는데 심방 나트륨 이뇨
펩티드(Atrial
natriuretic peptide (ANP))
또는 심방나트륨이뇨다태라고도 칭한다.
1980 년대에 발견된 심방 나트륨 이뇨
펩티드(Atrial
natriuretic peptide (ANP))로 인하여 종전에 의학교과서(醫學教科書)에 “심장은 단순한 혈액펌프이다.“
는 정의(定義)가 개정되어야 한다.
그후 현대의학계(現代醫學界)에서는 심방 나트륨 이뇨
펩티드(Atrial
natriuretic peptide (ANP))는 신경(神經)—내분비(內分泌)—면역계통과 밀접한 관계를 갖고있는 중요한
홀몬이다고 인식하게 되었다.
그러므로 심장(心臟)은 사람의 정신활동(精神活動)과 크고 깊은 관계를 갖고 있음과 동시에 영향을 미친다고 인식하게
되었다.
의학계(醫學界)에서는 신경계와 밀접한 관계를 갖고있는 심장의
내분비(內分泌)
작용(作用)과 한의학에서 말하는 「심주신명(心主神明)」과 일정한 공통점(共通點)이 있다고 인식하기에 이르렀다.
심방(心房) 나트륨 이뇨(利尿)
펩티드(Atrial
natriuretic peptide (ANP)의 발견은 5
천년 역사(曆史)를 갖고있는 한의학 이론(理論)의 섬세하고 오묘한 진리를 어느 정도 증명한 셈이된다.
심방 나트륨 이뇨
펩티드(Atrial
natriuretic peptide (ANP)는 이납(利鈉)
작용과 이뇨(利尿)
작용과 혈관(血管)
확장 작용과
교감신경(交感神經) 억제작용과 신소(腎素)
억제작용과 알도스테론（Aldosterone)의 작용을 억제시켜 주는 홀몬의 일종이다.
그 뿐만 아니라 물(水)과 전해질(電解質)의 평형(平衡)과 혈압조절(血壓調節)에 참여한다.
그외 최근에 심방 나트륨 이뇨
펩티드(ANP)는 혈압(血壓)과 혈류동력학(血流動力學)
조절(調節)
작용이 있음과 동시에 심장근육(心臟筋肉)의
생장(生長) 조절작용(調節作用)이 있다고 증명되었다.
그러므로 심방 나트륨 이뇨 펩티드(Atrial natriuretic peptide (ANP)는 심장조직(心臟組織)에 직접(直接) 작용(作用)한다.
그러므로 심방 나트륨 이뇨 펩티드(Atrial natriuretic peptide (ANP)는 심장조직(心臟組織)에 직접(直接) 작용(作用)한다.
알도스테론은 집합관과 네프론의 원위세뇨관에서 일어나는
소듐(Sodium)
이온의 재흡수와 물의 재흡수를 증가시켜 주는 홀몬이다 또 알데스테론은 포타슘의 방출을 증가시키는 호르몬이다.
이 호르몬은 혈액양을 증가시켜 혈압을 높이기 때문에
알도스테론의 분비나 작용과정을 방해하는 약은 혈압을 낮추는데 쓰일 수 있다.
이런 고혈압과 관련된 약 중 하나인 스피로노락톤은
알도스테론 수용체를 막아 혈압을 낮춘다.
알도스테론은 레닌 안지오텐신계의
일부분이다.
심방 나트륨 이뇨
펩티드(Atrial
natriuretic peptide (ANP)의 분비를 유도하는 요인은 혈중 NaCl 의 증가와 세포외액(細胞外液) 부피의 증가와 동맥압의 증가 등 전반적으로 체액이 증가되었을 때이다.
증가된 체액에 의해 심방의 평활근세포가 물리적으로
확장되는 정도가 커질 때 심방이 ANP
를 분비한다.
심방 나트륨 이뇨
펩티드Atrial
natriuretic peptide (ANP)가 분비되면 다음과 같은 기능을 수행한다.
심방 나트륨 이뇨
펩티드(Atrial
natriuretic peptide (ANP))의 별명은 ,
atrial
natriuretic factor (ANF),
또는 atrial
natriuretic hormone (ANH),또는 Cardionatrine,
Cardiodilatine (CDD)
또는 atriopeptin,등이 있으며 강력한 혈관확장제(vasodilator)이며 단백질(protein
: polypeptide)
홀몬(hormone)인데 심장근육세포(heart
muscle cells) 속에서
분비된다.
인체 내의 모든 균형을 유지하려는 항상성(恒常性
:
homeostatic control)에 의하여 자동적으로 체내의 물(water),과 소듐 (sodium)
과 포타슘(potassium)과 지방(fat
:adipose
tissue)이 조절된다.
심방 나트륨 이뇨
펩티드(Atrial
natriuretic peptide (ANP)는 심장의 윗부분인 심방(atria)의 근육세포 속에서 혈액의
량(量)이 과다(過多)할 때 만 혈압을 강저시켜 주기 위하여 분비된다.
심방 나트륨 이뇨
펩티드(ANP)의 작용과 부신피질에서(zona
glomerulosa)에서
분비되는 알도스테론(aldosterone) 의 작용은 소듐(sodium)
에 미치는 영향에 관해서는 서로 상반작용을 갖고 있다. 다시 말하면 ANP는 소듐(sodium)
을 배출시키려
하고
알도스테론(aldosterone)은
소듐(sodium)을 인체내에 유지하려고 한다.
소듐의 레벨이 상승될 경우 혈압이 상승되고 소듑의 레벨이 강저될 경우 혈압이 하강된다.
심방 나트륨 이뇨 펩티드(ANP)는 1980 년대 초에 캐나다(Canada) 온타리오(Ontario) 주의 킹스턴(Kingston) 에 소재한 퀸즈대학교 de Bold 박사 연구팀에 의하여 발견되었다. 이 연구팀은 실험실 쥐의 심방(atria) 속에서 분비되는 어떤 물질이 신장의 소변 배출량을 증가시켜 주고 소금의 배출량을 증가시켜 준다는 것을 발견하였다. 후에 이 물질은 ANF 또는 ANP 라고 명명(命名)되었다.
소변을 전혀 배출하지 못하는 실험실 쥐에게 심방근육(atrial
muscle) 속에서 추출한 물질을 쥐의 정맥
속에 주사한 결과 30
배(倍) 이상의 소듐(sodium)과 클로라이드(chloride)가 배출되었고,
물론 소변의 배출량도 증가되었는데 무려
10
배(倍)에 달했으며 포타슘(potassium)의
배출량은 두 배로
증가되었다.
그러나 동일한 실험실 쥐의
심실근육(ventricular
tissue)
속에서 추출한 물질을 정맥주사한 결과 아무런
반응이 없었다.
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