구좌(久坐)와 비만은 정맥혈전(靜脈血栓)을 형성한다. 각과(腳踝:발목)을 움직여 주고 물을 많이 마실 경우 혈전형성(血栓形成)을 방지해 준다.

구좌(久坐)와 비만은 정맥혈전(靜脈血栓)을 형성한다. 각과(腳踝:발목)을 움직여 주고 물을 많이 마실 경우 혈전형성(血栓形成)을 방지해 준다.

K씨는 좌퇴동통(左腿好痛) 이 발생하여 병원에 갔다. 의사의 진찰결과 경제창증후군(經濟艙症候群)이라고 설명한다. 정식명칭(正式名稱)은 「심층정맥혈전증(深層靜脈血栓症: Deep Venous Thrombosis)」이다. 경제창은 이코노미클래스(기본석)이다. 비즈니스클래스(business class)는 철도교통, 비행기 등 좌석 등급의 중간 클래스이다. 퍼스트클래스와 이코노미클래스 사이에 위치하며 통상 2등석이라고 가리킨다. 심부정맥혈전(深部靜脈血栓:Deep Vein Thrombosis）은 가장 전형적(典型的)인 증상(症狀)이며 통상(通常) 「경제창증후군(經濟艙症候群)」이라고도 칭하는데 이는 장시간(長時間) 경제창(經濟艙) 내(內)의 협착(狹窄)한 좌석에 앉아서 활동(活動)의 제한(制限)을 받으므로 퇴부(腿部)를 신전(伸展)시킬 수 없기 때문에 퇴부정맥혈액(腿部靜脈血液)의 유동(流動)이 완만(緩慢)해 지고 비행기 내의 공기(空氣)는 건조(乾燥)하므로 만약 수분부족시(水分不足時) 혈액(血液)의 점조도(黏稠度)는 높아진다. 그리하여 응고(凝固)된 혈괴(血塊)는 대퇴정맥(大腿靜脈) 내에 체류되어 혈액(血液)의 회류(回流)에 영향을 미쳐 돌연(突然) 퇴부에 종창을 유발하는데 대부분 「봉와성조직염(蜂窩性組織炎: cellulitis)」으로 오인(誤認)하기 쉽다.

실제로 경제창 뿐만 아니라 장시간 구좌부동(久坐不動)할 경우 발병적(發病的) 위험성(危險性)이 있다. 그러나 구좌(久坐)로 인하여 발생하는 혈전(血栓)을 예방해 주는 일 개의 방법이 있는데 동동각(動動腳:발을움직임)해 줄 경우 근골을 서완시켜 주고 「경제창증후군(經濟艙症候群)」을 예방해 줄 수 있다.

장시간 자동차나 비행기를 탈 때나 장시간 포커(Poker)나 화투를 칠 때 허리를 곧게펴고 화장실을 다녀 오거나 활동(活動)시켜 주고 근골(筋骨)과 근육을 이완시켜 주는 간단(簡易)한 건신체조(健身體操)는 혈액순환(血液循環)을 촉진시켜 준다. 그 외 1 시간-2 시간 마다 일어서서 활동(活動)을 한다. 자기(自己) 차로 여행하는 사람들은 매(每) 1 시간 마다 휴게소에 들려 산보(散步)를 한다. 비행기 여행(旅行)을 할 경우 활동공간(活動空間)의 제한을 받으므로 좌석에 앉아있는 자세에서 매(每) 30분(分) 마다 간단(簡單)한 각부운동(腳部運動)，동동각과(動動腳踝:발목운동) 운동을 한다. 예를들면 발뒤꿈치(腳跟)를 상하로 움직여 주는 동작이나 신퇴운동(伸腿運動)이나 슬개(膝蓋)와 소퇴(小腿) 안마(按摩)등을 해주므로써 퇴부(腿部)의 근육을 수축(收縮)시켜 주고 혈액(血液)의 어적(瘀積)을 예방해 주며 하지혈액순환(下肢血液循環)을 촉진시켜 주어야 한다. 또 너무 꽉조이는 의복(衣服)을 착용할 경우 혈액유통(血液流通)을 방애한다.

● 비행기 내에서는 너무 많은 물이나 커피나 술을 마실 경우 이뇨작용(利尿作用)이 발생하므로 유의해야 한다. 만약 혈전병사(血栓病史)와 심혈관질병(心血管疾病)과 피잉약(避孕藥) 복용(服用)과 암증(癌症)과 당뇨병(糖尿病)과 고혈지증(高血脂症)과 비만과 행동불편(行動不便) 등 비교적 혈전증 위험성(危險性)이 있는 사람들은 비행(飛行) 전(前)에 의사(醫師)와 상의하여 아스피린이나 항응혈제(抗凝血劑) 피하주사나(皮下注射)나 항혈소판응집제(抗血小板凝集)등을 복용하여 혈전형성(血栓形成)을 예방(預防)해야 한다. 하지의 심부정맥계통(深部靜脈系統)은 회류혈액(回流血液)의 90%를 담당하고 있다.

퇴부(腿部)에 2 개의 주요(主要)한 정맥계통(靜脈系統)이 있는데 일개(一個)는 표천정맥계통(表淺靜脈系統)이고 또 다른 일개(一個)는 심부정맥계통(深部靜脈系統)이다. 심부정맥(深部靜脈)은 퇴부(腿部)의 근육과 근육 사이사이에 존재한다. 그리하여 근육이 수축(收縮)할 때，예를들면 산보나 조깅을 할 때 정맥(靜脈)을 압축(壓縮)시켜 혈액(血液)을 심장방향(心臟方向)으로 유동(流動)시켜 준다. 만약 서 있거나 앉아있을 때 근육이 수축운동을 하지 않으면 혈액유동은 완만해 진다. 이때 정맥혈류응집(靜脈血液凝集)이 조성되고 결괴(結塊)는 혈관을 차단한다. 하지의 심부정맥은 정맥혈액의 90%를 휴대하고 있다. 일단 하지심부정맥이 폐색할 경우 퇴부에 엄중한 종창과 동통을 조성한다. 앉아있다가 갑자기 일어 설 경우 혈괴가 탈락되어 혈류를 따라 심장(心臟)과 폐장(肺臟)으로 들어갈 경우 폐전색(肺栓塞)을 형성(形成)한다. 비행기내에서 가장 많이 발생하는 상견적 증상이다. 미국(美國)에서 매년 약 20만명이 폐전색(肺栓塞)으로 사망하는데 그중 10만명은 호흡곤란(呼吸困難)이 형성되므로 생명을 위협하는 폐전색이며 이들은 대부분 퇴부(腿部)의 심부정맥혈전(深部靜脈血栓)과 정맥곡장(靜脈曲張)을 지니고 있는 사람들이다.

1. 심부정맥전색(深部靜脈栓塞)의 위험인소(危險因素) :

01. 퇴부정맥곡장환자(腿部靜脈曲張的患者),

02. 근년에 전신마취수술이나 반신 마취수술(半身麻醉手術)을 받은 경험이 있는 사람,

03. 최근에 퇴부수술이나 복강수술을 받은 사람,

04. 퇴부외상(腿部外傷) 또는 골절(骨折)로 인하여 정맥혈관손상(靜脈血管損傷)을 입은 사람,

05. 심부정맥전색가족사(深部靜脈栓塞家族史)가 있는 사람.

06. 과도 비만이나 퇴부정맥압력(腿部靜脈壓力)이 높은 사람,

07. 회잉(懷孕) 또는 피잉약 복용이나 호르몬 요법(療法) 등 보충치료(補充治療)를 받는 여성(女性),

08. 장기구참자(長期久站者) 또는 장기와상자(長期臥床者).

압력탄성의복(壓力彈性衣服)을 착용하여 정맥판막(靜脈瓣膜)의 공능을 보호해 주어야 한다. 정맥내의 응고혈전을 용해시켜 주므로써 혈전(血栓)의 재형성(再形成)을 예방해 주어야 한다. 또 구복항응혈제(口服抗凝血劑)를 6 개월(個月) 이상(以上) 지속적으로 복용해야 한다. 최근에 도관을 사용하여 혈괴를 흡출시켜 내는 수술방법이 있다. 제일황금치료기간(第一黃金治療時間)에 혈관강내수술(血管腔內手術)을 실행하는 방법(方法)인데 도관(導管)을 사용하여 혈괴(血塊)를 추흡출(抽吸出)하는 방법이다. 수술중이나 수술후에 혈전용해제(血栓溶解劑: urokinase)를 합병(合併) 사용(使用)하여 혈전(血栓)을 쾌속(快速) 용해(溶解)시켜 주어야 한다. 반수이상(半數以上)의 심부정맥전색환자들은 혈관과 판막이 파괴되어 공능을 상실하여 색전후증후군(栓塞後症候群)으로 진전되어 있는데 증상은 하지장기수종(下肢長期水腫)과 동통(疼痛)과 근육발염(筋肉發炎)과 피부경화(皮膚硬化)와 피부변색(皮膚變色)등이며 수 년후에는 정맥곡장(靜脈曲張)과 정맥궤양(靜脈潰瘍)과 만성정맥순환공능불량(慢性靜脈循環功能不良)으로 발전된다.

다음과 같은 「장기적족부보양(長期的足部保養)」이 필요하다.：

1. 매 시간 2분~3분(分) 동안 운동을 해주므로써 혈액순환(血液循環)을 증진시켜 주고 오랫동안 일자세(一姿勢)를 유지하지 말아야 한다.

2. 의자에 앉아있을 경우 굴슬(屈膝)과 퇴부현수(腿部懸垂:발을지면에서뗀다) 또는 퇴부를 교차(交叉)해 주므로서 혈관(血管)의 압박(壓迫) 조성(造成)을 피해 주고 혈액회류(血液回流) 장애를 면해 주어야 한다.

3. 수분(水分)을 보충해 주고 음주를 피하며 양호(良好)한 생활습관(生活習慣)을 유지해 주어야 한다.

4. 탄성양말을 착용하여 족부(足部)의 혈액순환(血液循環)을 촉진시켜 주어야 한다.

5. 매일 30분(分) 동안 산보나 운동을 해야한다. 그리고 정상체중(正常體重) 유지에 관심을 가져야 한다.

6. 정맥전문의사(靜脈專門科醫師)를 정기적(定期的)으로 방문하여 진찰을 받아야 한다. 구복항응혈제(口服抗凝血劑)를 약(約) 6 개월(個月) 이상(以上) 복용하므로써 재복발(再復發)을 예방(預防)해야 한다.본문(本文)은대만(台灣)장경기념의원（長庚紀念醫院) 피부과주치의사(皮膚科主治醫師）양지훈(楊志勛)의 저서 《靜脈曲張，真的不是小毛病》에서 발췌번역.