황반부병변(黃斑部病變 ; Macular Degeneration) ;
황반부병변(黃斑部病變)은 안저병변(眼底病變 : ocular fundus diseases)에 속하며 주요증상(主要症狀)은 물체가 비틀어지게 보이고 변형(變形)되어 보이는 것이다. 그외 증상(症狀)은 물체가 어둡게 보이거나 안전(眼前)에 암영(暗影)이 생기고 시력(視力)이 하강(下降)되는 것이다.
황반부병변은 천층(淺層)과 심층(深層)으로 구분한다.
황반부천층병변(黃斑部淺層病變)은 건성병변（乾性病變）이라고도 칭하며 주요발생(主要發生) 부위는 시망막(視網膜)이다，한편 황반부심층병변(黃斑部深層病變)은 습성병변（濕性病變）이라고도 불리며 맥락막(脈絡膜)의 출혈(出血)이다.
체질상(體質上)，황반부병변(黃斑部病變)은 비허(脾虛)와 간신음허(肝腎陰虛)와 관계가 있다.
1. 황반부천층병변(黃斑部淺層病變)（乾性病變）： 직선(直線)이 곡선(曲線)으로 보이고 박사(薄紗)로 가려진 것과 비슷하게 암영(暗影)으로 차단되어 있고 중심（中心)에 암점(暗點）이 생긴다. 병변부위는 주로 시망막(視網膜)이며 시망막수종(視網膜水腫) 또는 장액망막박리(漿液網膜剝離) 증상이 출현된다. 한의학에서 황반부천층병변(黃斑部淺層病變)은 주로 비허(脾虛)와 유관(有關)하다. 비위허약(脾胃虛弱) 상태에서 돌연(突然)히 풍열사（風熱사)나ᅟ풍독사(風毒사）등 외사(外邪)가 체내로 침습하거나 심신과로(心身過勞)나 정지불수(情志不遂) 등은 기(氣)의 메커니즘에 불리(不利)한 영향을 미쳐 수습불화(水濕不化)로 인한 수종(水腫)을 형성(形成)시켜 준다.
2. 황반부심층병변(黃斑部深層病變)（濕性病變）：심층병변(深層病變) 문제(問題)는 만성질병(慢性疾病)에 속하며 병정(病情)은 용이(容易)하게 반복발작(反復發作)하고 물체가 비틀어지게 보이며 변형되어 보이고 암영(暗影)으로 차단되어 있으며 반드시 중심（中心)에 암점(暗點）이 발생되며 시력(視力)이 하강(下降)되고 상피색소(上皮色素)—유리막(玻璃膜)—맥락막모세혈관(脈絡膜毛細血管)의 종합병변(綜合病變)이고，시망막맥락막(視網膜脈絡膜) 참출(滲出)、출혈(出血)、신생혈관(新生血管)과 반흔(瘢痕)등이 출현된다.
황반부심층병변(黃斑部深層病變)의 문제(問題)는 주로 간신음허화왕(肝腎陰虛火旺)과 맥락작상(脈絡灼傷)으로 인하여 락외(絡外)로 혈일출(血溢出)되고 어혈정취(瘀血停聚)가 발생한다.
한의학에서 천층병변(淺層病變)은 수종(水腫)과 참출(滲出)을 위주로 치료하는데 비허(脾虛)、수습정취(水濕停聚)와 상관(相關)이 있다.；심층병변(深層病變)은 신생혈관(新生血管)이 발생되고 출혈(出血)이 출현하며 반흔(瘢痕)이 최종형성(最終形成)되어 시력(視力)에 영향을 미친다. 간신음허자가 대부분이다.
비허인(脾虛人)들은 건비이습(健脾利濕)해 주기 위하여 오령산(五苓散)을 위주(為主)로 사용하되 보기(補氣)해 주기 위해서 황기(黃耆)와 인삼(人參)의 제량(劑量)을 가중 (加重)시킨다. ；장기간 간신정혈휴허(肝腎精血虧虛) 상태에 처해있는 사람들로써 안저(眼底)에 색소(色素)가 침착(沈着)되어 있거나 색소단괴(色素團塊)가 형성되어 있는 사람들은 보신명목방(補腎明目方)（肉蓯蓉、補骨脂、旱蓮草、女貞子、生黃耆、當歸、蒼朮、丹參、三七粉）을 장기복용(長期服用)해야 한다.황반부심층병변(黃斑部深層病變) 발병 몇 일 전에 급성안저출혈(急性眼底出血)이 발생할 경우 구급치료를 받아야 한다.
급성안저출혈자(急性眼底出血者)들 중 실열증자(實熱證者)들은 양혈청열(涼血清熱)、사화해독(瀉火解毒)시켜 주어야 하는데 생석고(生石膏)、지모(知母)、감초(甘草)、황련(黃連)、황금(黃芩)、산치자(山梔子)、현삼(玄參)、적작(赤芍)、생지황(生地黃)、목단피(牡丹皮) 등을 사용해야 하고；허열증음허화왕자(虛熱證陰虛火旺者)들은 생포황(生蒲黃)、한련초(旱蓮草)、여정자(女貞子)、형개탄(荊芥炭)、단삼(丹參)、울금(鬱金)、목단피(牡丹皮)、생지황(生地黃)、천궁(川芎)、지모(知母)、황백(黃柏) 등을 사용해야 한다.
지혈후(止血後) 1주～2주(週)에 어혈흡수(瘀血吸收)를 촉진(促進)시켜 주고，활혈화어(活血化瘀)해 주는 기본방(基本方)인 도홍사물탕(桃紅四物湯)을 사용해야 한다. 급성출혈시(急性出血時)，지혈불유어(止血不留瘀)해 주는 천초(茜草)、포황(蒲黃)、백급(白芨)、삼칠(三七) 등을 약용(藥用)해야 되고；혈어시(血瘀時)엔 應행혈불파혈(行血不破血)해 주는 당귀(當歸)、천궁(川芎)、홍화(紅花) 등을 약용(藥用)해야 한다.
혈어(血瘀) 상태가 3개월(個月) 이상(以上) 초과할 경우 잔류적어혈(殘留的瘀血)은 경괴적취(硬塊積聚)를 형성하는데 연견산결(軟堅散結)해 주는 약을 사용해야 한다. 예를들면 절패모(浙貝母)、하고초(夏枯草)、모려(牡蠣)、해조(海藻)、곤포(昆布)、삼능(三棱)、아출(莪朮) 등이다.
황반부병변(黃斑部病變)의 양안약선(養眼藥膳) ;
다음은 황반부병변(黃斑部病變)의 병인(病人) 들의 안정보양(眼睛保養) 추천(推薦) 식물(食物)이다. ：
01. 이수소종(利水消腫)、활혈통락(活血通絡)、청열해독(清熱解毒)해 주는 식물(食物)：동과(冬瓜)、사과(絲瓜)、고과(苦瓜)、현채(莧菜)、녹두(綠豆)、셀러리 등；
02. 양음명목(養陰明目)、청열해독(清熱解毒)해 주는 식물(食物)：배(梨)、사과、수박、귤 등；
03. 보익간신(補益肝腎)、양혈명목(養血明目)해 주는 식물(食物)：밤(栗子)、호도인(胡桃仁)、연자심(蓮子蕊)、용안육(龍眼肉)、흑지마(黑芝麻) 등.
이상에 열거한 식물(食物)들은 전탕(煎湯)하여 음용하거나 죽을 끓여 복용할 경우 시물혼몽(視物昏朦) 증상(症狀)을 치료(治療)해 준 다.
*급성안저출혈(急性眼底出血)의 치료 :
귀(耳)에서 방혈(放血)시켜 줄 경우 기효(奇效)하다. 급성안저출혈성(急性眼底出血性) 질병(疾病) 치료에 귀(耳)에서 방혈(放血)시켜 줄 경우 괄목할 만한 치료효과가 있다. 귀(耳)에서 방혈(放血)시켜 줄 경우 안저(眼底)의 혈괴(血塊)가 축소(縮小)된다. 통상적(通常的)으로 이틀에 한 차례 방혈시켜 주는데 연속(連續) 3 차례 방혈시켜 준다. 혈괴(血塊)가 80% 까지 축소(縮小)된다.
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