소아(小兒) 뇌병(腦病) 후유증(後遺症)의 침구치료(針灸治療) :(2)

소아(小兒) 뇌병(腦病) 후유증(後遺症)의 침구치료(針灸治療) :

소아뇌병(小兒腦病)은 주로 각종뇌염(各種腦炎)、뇌막뇌염(腦膜腦炎) 및 뇌발육부전(腦發育不全) 등 병증(病症)을 포함한 선천적인소(先天的因素) 또는 후천적인소(後天的因素)에 의한 뇌실질성손상(腦實質性損傷)을 일컫는다. 후유증상(後遺症狀)의 임상상(臨床上) 표현(表現) 증상은 다음과 같다. ：

①지력장애(智力障礙)： 부등정도(不等程度)의 백치(白痴)、치우(痴愚)、노둔(魯鈍)등 3종(三種) 증상이 있는데 그중 백치(白痴)가 가장 엄중(嚴重)하다.

②지체탄환(肢體癱瘓)：중추성탄환(中樞性癱瘓: 단지(單肢) 또는 쌍지(雙肢) 경련성탄환(痙攣性癱瘓))과 추체외계성탄환(錐體外系性癱瘓)으로 구분한다. 특징(特徵)은 부자주적(不自主的) 동작(動作)이며 (1)공제실조(共濟失調)와 (2)보태불온(步態不穩)과 (3)동작을 빠르고 느리게 바꾼다.

③기타신경(其他神經) 장애와 정신개변(精神改變)：실어(失語) 또는 구치불청(口齒不清: 혀가 잘 돌지않는 소리로 말하다) 과 시각상실(視覺喪失) 또는 청각상실(聽覺喪失) 또는 감퇴(減退)，탄인곤란(吞咽困難)，추축(抽搐) 또는 전간양발작(癲癇樣發作)등 증상(症狀) 출현(出現).

근년래(近年來)，의학계에서 소아지력저하(小兒智力低下)의 침구치료(針灸治療)를 매우 중시(重視)하고 있다. 침구치료(鍼灸治療) :

01、체침(體針)(之一)

(一)취혈(取穴)：

주혈(主穴)：사신총(四神聰)、풍지(風池)、각손(角孫)、수구(水溝)。

배혈(配穴)：견우(肩髃)、곡지(曲池)、외관(外關)、합곡(合谷)、후계(後溪)、환도(環跳)、양관(陽關)(腰)、양릉천(陽陵泉)、족삼리(足三里)、태충(太沖)、절골(絕骨)。

*실어(失語)、유연(流涎) 증상이 있을 경우 가(加+) 아문(啞門)、염천(廉泉)、통리(通里)；

*아관불리(牙關不利)가 있을 경우 가(加+) 협차(頰車)、하관(下關)；

*소변임삽부진(小便淋澀不盡)인 경우 가(加+) 관원(關元)、중극(中極)、삼음교(三陰交)；

*안검마비(眼瞼麻痹)일 경우 가(加+) 양백(陽白)、어요(魚腰)、찬죽(攢竹)。

(二)치법(治法) :

매차(每次) 주혈(主穴) 중 2혈～3혈(穴)을 취한다. 단(但) 사신총(四神聰)은 반드시 취(取)하고， 3혈～4혈(穴)을 배혈(配穴)한다.

격일(隔日) 1차(次)，일요정(一療程)은15차(次)이고 요정간격(療程間隔)은 5일이다。

02、체침(體針)(之二)

(一)취혈(取穴)

주혈(主穴)：사신침(四神針)、지삼침(智三針)

배혈(配穴)：

*호동난정(好動難靜)의 양증자屬(陽證者)들에게 加(+) 태충(太沖)、합곡(合谷)、내관(內關)、노궁(勞宮)、용천(湧泉)；

*희정소동(喜靜少動)의 屬음증자(陰證者)들에게，가(加+) 아문(瘂門)、통리(通里)；

*운동장애자(運動障礙者)들에게 가(加+) 곡지(曲池)、견유(肩髃)、외관(外關)、환도(環跳)、양능천(陽陵泉)、현종(懸鐘)；

*구병체약자(久病體弱者)， 가(加+) 심유(心俞)、폐유(肺俞)、비유(脾俞)、간유(肝俞)、신유(腎俞)。

^사신침위치(四神針位置)：백회혈(百會穴)의 전후좌우(前後左右) 방개(旁開) 1.5촌처(寸處)，모두 4침(四針)。

*지삼침위치(智三針位置)：신정혈(神庭穴)에 일침(一針)，+ 신정혈의 좌우(左右)에 각각(各各) 일침(一針)，공삼침(共三針)。

(二)치법(治法) :

득기후(得氣後) 유침(留針) 30분(分)， 10분(分) 간격(間隔)으로 염전행침(捻轉行針) 1차(次), 20일 동안은 매일(每日) 1차(次) 침자(針刺)하고 그 후부터 격일(隔日) 1차(次)，전요정(全療程)은 4개월(四個月)이다.。

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03、두침(頭針)(之一)

(一)취혈(取穴) :

주혈(主穴)：3조(組)로 나누어 침자한다.。

1조、운동구(運動區) : 상구(上區)、중구(中區)、하구(下區)；

2조、언어일구(言語一區)、언어2구(言語二區)、언어3구(言語三區)；

3조、정신정감구(精神情感區)。

배혈(配穴)：아문(啞門)、백회(百會)、신정(神庭)。

매일(每日) 또는 격일(隔日) 1차(次)，일요정(一療程)은 10차(次)이다，3일 휴식을 취한 후 두번째 치료에 들어가고 일총요정(一總療程)은 120차(次)이다.

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04、두침(頭針)(之二)

(一)취혈(取穴)：

주혈(主穴)：섭3침(顳3針)、액5침(額5針)、운동전구(運動前區)。

(二)치법(治法) :

유침(留針) 시간은 90(分) 내지 120분(分)이며 유침시간(留針時間) 동안 환자(患者)는 자유활동(自由活動)을 하게한다. 격천(隔天) 1차(次) 치료하고 일요정(一療程)은 10차(次)이고 5일～7일 동안 휴식(休息)을 취한 후，다시 일요정(一療程)을 시작한다.。

(三) 섭삼침(顳三針) 요법(療法)의 정위(定位) :

섭1침(顳Ⅰ針)：이첨직상(耳尖直上) 발제(髮際) 2촌처(二寸處)。

섭2침(顳Ⅱ針)：섭1침(顳Ⅰ針)을 중점(中點)으로하여 동일수평선상(同一水平線上)으로 앞이마 쪽으로 일촌처(一寸處)。

섭3침(顳Ⅲ針)：섭1침(顳Ⅰ針)을 중점(中點)으로 잡고 동일(同一) 수평선상(水平線상)으로 뒷통수 쪽으로 일촌처(一寸為).

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(四) 액5침(額5針) 【정위(定位)】 : 전액(前額: 앞이마) 발제상(髮際上) 1촌처를 중점으로 잡고 양옆으로 동일선상에 5개의 침을 침자한다. 5침(針)의 거리(距離)는 상등(相等)하게 취혈한다.

(五) 【액5침침법(额五针针法)】：

입침순서(入针顺序)：

제일침(第一针)：발제선(发际线) 후(后)로 일촌처(一寸處) ，침첨향후(针尖向后)；

제2침(第二针)：좌측(左侧) 두유혈(头维穴)이 있는 발제선(发际)线) 후(后)로 일촌처(一寸處)；

제3침(第三针)：제일침(第一针)과 제2침(第二针)을 연결한 선(线)의 중점처(中点处)，침첨향후(针尖向后)；

제4침(第四针)：우측(右侧) 두유혈(头维穴)이 있는 발제선(进发际线) 후(后)로 일촌처(一寸处)；

제5침(第五针)：제4침(第四针)과 제1침(第一针)을 연결한 선(线)의 중점처(中点处)，침첨향후(针尖皆向后).。

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(六) 운동전구(運動前區) 침법(针法)：

(一) 【주치(主治)】：운동구(运动区)의 상(上) 1/5 은 대측(对侧)의 하지탄환(下肢瘫痪)과 구간부탄환(軀幹部瘫痪)을 치료해 주고 ；운동구(运动区)의 중(中) 2/5는 대측(对侧) 상지탄환(上肢瘫痪)을 치료해 주며 ；운동구(运动区)의 하(下) 2/5는 치료(治疗) 대측(对侧) 중추성면신경탄환(中枢性面神经瘫痪)과 운동성실어(运动性失语)와 유연(流涎: 침흘림)과 발음장애(发音障碍)등을 치료해 준다.

(二)치법(治法) :

90분(分) 내지 鐘至120분(分) 동안 유침(留針)하고 ，유침시간(留針時間) 동안 환자로 하여금 자유활동(自由活動)케 한다. 격천(隔天) 1차(次) 침자해 주고 일요정(一療程)은 10차(次)이며 5일～7일 동안 휴식(休息)을 취한 후，다시 일요정(一療程)을 시작한다.

05、체침(體針)(之三) :

(一)취혈(取穴)

주혈(主穴)：다음과 같이 2조(組)로 나눈다. 。

1、신유(腎俞)、삼음교(三陰交)、비유(脾俞)、중완(中脘)、기해(氣海)、절골(絕骨)、명문(命門)；

2、사투(四透)。

배혈(配穴)：

*수족구련(手足拘攣) 가(加+) 태충(太沖)、합곡(合谷)；

*지체탄환(肢體癱瘓) 가(加+) 족삼리(足三里)，양눙천(陽陵泉) 투(透) 음능천(陰陵泉)，곡지(曲池) 투(透) 소해(少海)、외관(外關)；

*치매(痴呆) 가(加+) 심유(心俞)、통리(通里)、신문(神門)、풍륭(豐隆)；

*실어(失語) 가(加+) 아문(瘂門)、염천(廉泉)；

*이롱(耳聾) 가(加+) 청궁(聽宮)、이문(耳門)；

*목맹(目盲) 가加+) 정명(睛明)、양백(陽白)、사백(四白)；

*탄인곤란(吞咽困難) 가(加+) 천돌(天突)、인영(人迎)、풍부(風府)；

*유연(流涎) 가加+) 지창(地倉)、번차(頰車)、합곡(合谷)。

사투혈(四透穴) 위치(位置)： 전정혈(前頂穴)、후정혈(後頂穴), 좌우낙각혈(左右絡卻穴). 4혈(四穴) 모두 백회혈(百會穴)을 향하여 연피투향(沿皮透向) 침자(針刺)한다. 。

(二)치법(治法) :

주혈(主穴) 중 매차(每次) 1조(組) 또는 2조(組)를 택하여 교체윤용(交替輪用)한다. 2분～10분(分) 동안 유침(留針)해 둔다. 매일(每日) 또는 격일(隔日) 1차(次) 침자하고 일요정(一療程)은 15차(次)이다. 2일～3(日) 휴식을 취한 후(後) 다음 일요정(一療程)을 시작한다.

06、전침(電針) :

(一)취혈(取穴)

주혈(主穴)：백회(百會)、전정(前頂).

배혈(配穴)：다음과 같이 2조(組)로 나눈다.

1、비관(髀關)、족삼리(足三里)、양릉천(陽陵泉)、연곡(然谷)、현중(懸中)、복류(復溜)；

2、환도(環跳)、승부(承扶)、은문(殷門)、위중(委中)、승산(承山)、곤륜(崑崙)。

(二)치법(治法) :

매차(每次) 주혈(主穴)은 반드시 취(取)해야 하고 ，제일요정(第一療程) 때 제일조배방(第1組配穴)을 택하며，제2요정(第2療程) 때 제2조배혈(第2組配穴)을 택한다. 15분～30분(分) 동안 유침(留針)한다. 매일(每日) 1차(次) 침자하고 일요정(一療程)은 7차(次)이다. 동시(同時)에 매일(每日) 5차～6차(次) 강복훈련(康復訓練)을 진행(進行)해야 한다.

주치(主治)：감정담막(感情淡漠)，반응지둔(反应迟钝)，기억력감퇴(记忆力减退), 지력감약종합증후군((智力减弱综合症候群), 당씨종합증(唐氏綜合症 : Down's syndrome) 등을 포함한 대부분의 정신장애(精神障碍)，