1/2 1/2 손톱 :

1/2 1/2 손톱 :  

1.   손톱의 색깔이 나누어질 경우 신장병(腎臟病) 의심 ?

손톱의 변화(變化)는 전신(全身)의 질병(疾病) 출현 가능성이 있다. 손톱은 피부(皮膚)의 연장이며 피부의 부속기관(附屬器官)이기 때문에 신체(身體)에 문제가 발생시 손톱의 생장(生長)과 손톱 주변(週邊)의 구조에 개변(改變)이 출현한다. 전문의사에게 진찰을 받을 경우 의사들은 실마리를 찾아 낼 수 있다. 신장병인(腎臟病人)들의 손톱의 특수(特殊)한 표현(表現) --- 손톱의 색깔이 종색(棕色: 褐色/brown)과 백색(白色)으로 나타난다.  

손톱의 기저부(基底部)에 유백색(乳白色)의 소월아(小月牙: 반달)가 있는데 이는 모세혈관(毛細血管)의 배열이 정상적임을 나타낸다. 그리고  정상인(正常人)들의 손톱의 색깔은 얕은 분홍색(粉紅色)이다. 

2.   만성신장병인(慢性腎臟病人)의 손톱 변화(變化) :

1/2 1/2 손톱(Half and half nails)은 미국 아이오와시(Iowa City)에 위치한  아이오와주립대학교병원(State University of Iowa Hospitals)  내과의사 Philip G. Lindsay, MD 의 임상실험결과 신부전환자들의 손톱의 끝부분의 색깔은 짙은 홍종색(紅棕色)이고 손톱의 밑동 부근의 색깔은 탁(濁)한 백색(白色)이다는 사실을 귀납적으로 발견하였다.  그래서 이와같은 형태의 손톱을  1/2 1/2 손톱(Half and half nails)  또는 린제이손톱(Lindsay's nails)이라고 칭한다. 그의 논문은  1967년도 내과의학당안(內科醫學檔案 : Archives of internal medicine) 에 기재되어 있다. 그후 의학계에서는 이와같은 손톱의 변화(變化)를 “Half and half nail” 이라고 명명하였으며 발견자(發現者)의 이름을 따서   린제이손톱( Lindsay's nail)이라고도 칭한다.  만성신장병환자(慢性腎臟病患者)들에게 출현하는 상견적(常見的) 변화(變化)인데 보편적(普遍的)으로 기저갑월판(基底甲月板)의 사이즈가 감소(減少) 또는 소실(消失)되는 경우도 있다. 

실제(實際)로 이와같은 손톱 변화의 원인(原因)은 아직 불분명하다.  그러나  임상관찰(臨床觀察)에 의하여 추측(推測)이 가능(可能)하다.  : 신성빈혈(腎性貧血)로 인한 모세혈관(毛細血管) 증생(增生)과 증후(增厚)  또는 요독상태하(尿毒狀態下)에서 멜라닌 색소 분비증가(分泌增加)등이 있다.  

3.   1/2 1/2 손톱 출현(出現) 후기(後期)의 표현(表現) :

손톱은 평상시 주의깊게 관찰(觀察)하여 미세(微細)한 변화(變化)가 출현할지라도 엄중(嚴重)한 질병(疾病)이 잠재하고 있는 표현(表現)이므로 주의를 요한다.  신장(腎臟)은 무성기관(無聲器官) 또는 침묵기관(沉默器官)이라고 칭한다.신장의 공능(功能)이 대폭(大幅) 쇠퇴(衰退)될 경우 생산(生産)되는 증상(症狀)인데 대부분 만성신장병(慢性腎臟病) 4기(期) 또는 5기(期)의 병인(病人)들에게 1/2 1/2 손톱증상이 출현되므로 이때 의사를 찾아가서 진찰을 받는 것은 소잃고 오양간 고치는 격(格)이다. 그러므로 신장(腎臟) 기능의  정상여부(正常與否)를 조기에 발견해야 한다.  혈액중 크레아티닌(Creatinine）의 수치와  요액(尿液) 중 단백뇨(蛋白尿 : Proteinuria）수치가 정상인지? 검측해 봐야 한다. 특히 가족사(家族史)나 만성병(慢性病)등 고위험군(高危險群)에 속하는 사람들은 정시검사(定時檢査)를 받아야 한다. 참고자료( 參考資料):Lindsay’s Nails in Chronic Kidney Disease Catherine S. Yang, M.D et al. N Engl J Med 2015; 372:1748