최근 고혈당(高血糖)은 점점 증가되어 가고 있다. 이 질병(疾病)은 일종(一种)의 대사병증(代谢病症)이며 일 개인의 음식습관(饮食习惯)과 긴밀(紧密)한 관계를 갖고있다. 다음은 당뇨병성신병(糖尿病性肾病)의 5 단계(段階)이다.
제 1단계(第1段階)：당뇨병성신병(糖尿病性肾病)이 발생할 경우 환자(患者)의 신장(肾脏)의 체적(体积)이 점차 증대(增大)하는 현상(现象)이 출현한다. 이와같은 정황하(情况下)에 처해 있는 환자(患者)의 사구체여과률(絲球體滤过率: glomerular filtration rate, GFR)은 비교적 높다.
제2단계(第2段階)：이 시기에 신장(肾脏)의 손상(损傷)이 발생되는데 명확한 임상증상(临床症状)은 없다. 이 시기에 운동(运动)을 하고나면 미량(微量)의 백단백뇨(白蛋白尿)가 발생하며 이 시기에 사구체여과률(絲球體滤过率 : glomerular filtration rate, GFR)은 현저하게 증가(增加)된다. 단(但) 혈압(血压)은 비교적 정상상태(正常的状态)이다.
제3단계(第3段階)：이 단계에 당뇨병성신병(糖尿病性肾病)의 고위험기(高危期)이며 전형적증상(典型的症状)은 환자가 일반적으로 당뇨병(糖尿病)에 이환된지 15년(年) 이후(以后)에 출현(出现)한다. 이 시기에 사구체여과률(絲球體滤过率: glomerular filtration rate, GFR)은 비교적 높고 혈압(血压)도 상승(上升)한다.
제4단계(第4段階)：당뇨병성신병(糖尿病性肾病) 환자(患者)들의 40% 가 이 단계로 발전한다. 이 시기에 당뇨병(糖尿病) 요단백(尿蛋白)의 배출량(排出量)이 비교적 많으며 사구체여과률(絲球體滤过率: glomerular filtration rate, GFR)은 하강(下降)하기 시작한다. 이시기에 고혈압(高血压)을 치료할 경우 사구체여과률(絲球體滤过率: glomerular filtration rate, GFR)의 하강속도(下降速度)를 연완시켜 줄 수 있다.
제5단계(第5段階)：신장(肾脏)의 종말기(终末期)이며 주요특징(主要特徵)은 신소구모세혈관(肾小球毛细血管)의 폐색(閉塞) 출현이다. 이 시기에 신소구파리(肾小球玻璃)를 수반하고 신장(肾脏)의 여과률(滤过率会)은 비교적 낮다. 혈압(血压)은 지속적으로 상승(上升) 상태(状态)를 출현하며 이 시기에 신장(肾脏)은 쇠갈적(衰竭的) 단계(段階)로 진입(进入)한다.
A. 당뇨병성신병(糖尿病性肾病)의 5대원인(5大原因) :
1. 혈지대사(血脂代谢)의 이상(异常)：만일 혈지대사에 이상이 출현할 경우 체내지방(体内脂肪)이 퇴적됨과 동시에 혈관에 지방의 퇴적이 출현하므로 혈압(血压)이 상승된다. 이 시기에 당뇨병성신병(糖尿病性肾病)이 용이하게 발생된다，콜레스테롤 과다가 위험인소(危险因素)이므로 혈지(血脂)의 함량(含量)을 조절해야 한다.
2. 신혈류량(肾血流量)의 이상(异常)：혈관벽(血管壁)의 압력(压力)이 상승될 경우 계막세포(系膜细胞)의 확장(扩张)과 상피세포(上皮细胞)에 혈액의 밀집出现(密集)이 조성하므로 최종적(最终的)으로 기저막증후(基底膜: glomerular basenment membrane)의 증후(增厚)와 결절상(结节状) 병변(病变)이 유발되고 신소구경화(肾小球硬化)가 출현된다.
3. 고혈당(高血糖)：당뇨병성신병(糖尿病性肾病)은 일종(一种)의 고혈당증(高血糖症)이므로 혈당조절(血糖調節)이 불량할 경우 당뇨병성신병(糖尿病性肾病)이 유발된다. 고혈당(高血糖)이 지속될 경우 세포증생(细胞增生)과 장간막(肠間膜: mesentery)의 확장(扩张)이 조성되므로 인하여 신소구기막(肾小球基膜: glomerular basenment membrane) 증후(增厚)가 발생하므로 신공능(肾功能)에 막대한 손해(损害)를 유발한다.
4. 고혈압(高血压)：고혈압(高血压)과 당뇨병성신병(糖尿病性肾病)은 서로 밀접한 관계를 갖고있다. 혈압(血压)이 상승될 경우 신장질병(肾脏疾病)의 악화(恶化)가 촉진 (促进)되어 요백단백(尿白蛋白)의 배설(排泄)을 유발한다.
5. 신소구기저막(肾小球基底膜: glomerular basenment membrane)의 주요(主要)한 교원성분(胶原成分)- IV형(型)교원(胶原)은 핵산(核酸)의 증다(增多) 유발：신소구기저막(肾小球基底膜 : glomerular basenment membrane)의 증후(增厚)는 최종적(最终的)으로 막부(膜部)의 만성병변(漫性病變)과 막부(膜部)의 결절성병변(结节性病变)을 형성(形成)하므로 인하여 신소구경화(肾小球硬化)를 출현한다. 이것이 당뇨병성신병(糖尿病性肾病)의 상견적(常见的) 원인(原因)이다.
제2단계(第2段階)：이 시기에 신장(肾脏)의 손상(损傷)이 발생되는데 명확한 임상증상(临床症状)은 없다. 이 시기에 운동(运动)을 하고나면 미량(微量)의 백단백뇨(白蛋白尿)가 발생하며 이 시기에 사구체여과률(絲球體滤过率 : glomerular filtration rate, GFR)은 현저하게 증가(增加)된다. 단(但) 혈압(血压)은 비교적 정상상태(正常的状态)이다.
제3단계(第3段階)：이 단계에 당뇨병성신병(糖尿病性肾病)의 고위험기(高危期)이며 전형적증상(典型的症状)은 환자가 일반적으로 당뇨병(糖尿病)에 이환된지 15년(年) 이후(以后)에 출현(出现)한다. 이 시기에 사구체여과률(絲球體滤过率: glomerular filtration rate, GFR)은 비교적 높고 혈압(血压)도 상승(上升)한다.
제4단계(第4段階)：당뇨병성신병(糖尿病性肾病) 환자(患者)들의 40% 가 이 단계로 발전한다. 이 시기에 당뇨병(糖尿病) 요단백(尿蛋白)의 배출량(排出量)이 비교적 많으며 사구체여과률(絲球體滤过率: glomerular filtration rate, GFR)은 하강(下降)하기 시작한다. 이시기에 고혈압(高血压)을 치료할 경우 사구체여과률(絲球體滤过率: glomerular filtration rate, GFR)의 하강속도(下降速度)를 연완시켜 줄 수 있다.
제5단계(第5段階)：신장(肾脏)의 종말기(终末期)이며 주요특징(主要特徵)은 신소구모세혈관(肾小球毛细血管)의 폐색(閉塞) 출현이다. 이 시기에 신소구파리(肾小球玻璃)를 수반하고 신장(肾脏)의 여과률(滤过率会)은 비교적 낮다. 혈압(血压)은 지속적으로 상승(上升) 상태(状态)를 출현하며 이 시기에 신장(肾脏)은 쇠갈적(衰竭的) 단계(段階)로 진입(进入)한다.
A. 당뇨병성신병(糖尿病性肾病)의 5대원인(5大原因) :
1. 혈지대사(血脂代谢)의 이상(异常)：만일 혈지대사에 이상이 출현할 경우 체내지방(体内脂肪)이 퇴적됨과 동시에 혈관에 지방의 퇴적이 출현하므로 혈압(血压)이 상승된다. 이 시기에 당뇨병성신병(糖尿病性肾病)이 용이하게 발생된다，콜레스테롤 과다가 위험인소(危险因素)이므로 혈지(血脂)의 함량(含量)을 조절해야 한다.
2. 신혈류량(肾血流量)의 이상(异常)：혈관벽(血管壁)의 압력(压力)이 상승될 경우 계막세포(系膜细胞)의 확장(扩张)과 상피세포(上皮细胞)에 혈액의 밀집出现(密集)이 조성하므로 최종적(最终的)으로 기저막증후(基底膜: glomerular basenment membrane)의 증후(增厚)와 결절상(结节状) 병변(病变)이 유발되고 신소구경화(肾小球硬化)가 출현된다.
3. 고혈당(高血糖)：당뇨병성신병(糖尿病性肾病)은 일종(一种)의 고혈당증(高血糖症)이므로 혈당조절(血糖調節)이 불량할 경우 당뇨병성신병(糖尿病性肾病)이 유발된다. 고혈당(高血糖)이 지속될 경우 세포증생(细胞增生)과 장간막(肠間膜: mesentery)의 확장(扩张)이 조성되므로 인하여 신소구기막(肾小球基膜: glomerular basenment membrane) 증후(增厚)가 발생하므로 신공능(肾功能)에 막대한 손해(损害)를 유발한다.
4. 고혈압(高血压)：고혈압(高血压)과 당뇨병성신병(糖尿病性肾病)은 서로 밀접한 관계를 갖고있다. 혈압(血压)이 상승될 경우 신장질병(肾脏疾病)의 악화(恶化)가 촉진 (促进)되어 요백단백(尿白蛋白)의 배설(排泄)을 유발한다.
5. 신소구기저막(肾小球基底膜: glomerular basenment membrane)의 주요(主要)한 교원성분(胶原成分)- IV형(型)교원(胶原)은 핵산(核酸)의 증다(增多) 유발：신소구기저막(肾小球基底膜 : glomerular basenment membrane)의 증후(增厚)는 최종적(最终的)으로 막부(膜部)의 만성병변(漫性病變)과 막부(膜部)의 결절성병변(结节性病变)을 형성(形成)하므로 인하여 신소구경화(肾小球硬化)를 출현한다. 이것이 당뇨병성신병(糖尿病性肾病)의 상견적(常见的) 원인(原因)이다.
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