우울증(憂鬱症) 치료(治療)의 4대류약물(四大類藥物) :

우울증(憂鬱症) 치료(治療)의 4대류약물(四大類藥物) :

항우울제(抗憂鬱劑)는 4 가지로 분류할 수 있다.

1. 「삼환계 항우울제(三環系抗鬱劑: Tricyclic antidepressant /TCA）」、

2. 「선택적세로토닌재흡수억제제(選擇的血清素再吸收抑制劑 : selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI)」、

3. 「.세로토닌 노르아드레날린 재흡수 억제제 (serotonin and noradrenaline reuptake inhibitor : SNRI)」、

4. 「기타류(其他類)」.

1. 「삼환계항우울제(三環系抗鬱劑 : Tricyclic antidepressant /TCA）」 → 부작용(副作用)이 많다. 현재 사용빈도는 가장 낮다. 가장 먼저 출현(出現)한 항우울제(抗憂鬱劑)인데 부작용(副作用)이 비교적 많기 때문에 현재 사용량(使用量)이 가장 낮다. 「삼환계항우울제(三環系抗鬱劑: Tricyclic antidepressant /TCA）」 는 도파민과 세로토닌(Serotonin:血清素)과 아드레날린( adrenaline 또는 에피네프린( epinephrine)) 등 수체(受體: receptor）에 작용하므로 효과(效果)가 매우 광범(廣範)하다. 상견적(常見的) 부작용(副作用)은 심계(心悸)와 상수(想睡: 졸음)와 오심(噁心)과 장위부적(腸胃不適)과 구건(口乾)과 설조(舌燥)와 정신부제(精神不濟)와 주의력(注意力)과 집중력(集中力) 강저이다.

2. 선택적세로토닌재흡수억제제(選擇的血清素再吸收抑制劑 : selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI) → 현재 우울증(憂鬱症) 치료의 제 1 선용약(第一線用藥)인데 결점(缺點)은 성욕억제(性欲抑制)이며 혈압상승(血壓上升)이다. 우울증(憂鬱症)과 세로토닌 분비부족과 아드레날린 분비부족(分泌不足)과 밀접한 관계를 갖고 있다. 대부분 환자들은 선택적세로토닌재흡수억제제(選擇的血清素再吸收抑制劑 : selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI) 복용 후 일점(一點)의 욕망(欲望)도 없고 남성(男性)들의 경우 성욕만족이 없다고 호소한다. 그외 SSRIs 의 상견적(常見的) 부작용(副作用)은 오심(噁心)과 복사(腹瀉)와 두통(頭痛)과 불면(不眠)등이 출현하는데 통상적(通常的)으로 복약후(服藥後) 2 주(週) 후(後) 부터 점차 호전(好轉)된다. 그외 SSRIs 는 체중증가(體重增加)를 조성하며 용이(容易)하게 격동(激動)되고 혈압(血壓)이 상승된다.

3. 세로토닌노르아드레날린재흡수억제제(serotonin and noradrenaline reuptake inhibitor : SNRI) → 노르아드레날린 수체(受體)를 증가시켜 정서(情緒)를 조절해 주는데 결점(缺點)은 억제성욕(抑制性欲)이고 혈압(血壓)을 상승시켜 준다. SNRIs 의 사용량(使用量)은 SSRIs 의 사용량과 비슷하며 약물작용 메커니즘도 서로 비슷하다. 단(但) SNRIs 의 최대부작용(最大副作用)은 억제성욕(抑制性欲)이며 기타(其餘) 상견적(常見的) 부작용(副作用)은 오심(噁心)과 두훈(頭暈)과 불면(不眠)과 진정(鎮靜)과 변비(便祕)와 유한(流汗)등이다. 그외 고혈압(高血壓)을 조성하므로 매일 혈압(血壓)을 측정해 봐야한다. SSRIs 와 SNRIs 의 치료범위(治療範圍)는 광범하다. 우울증(憂鬱症) 치료 외에 탐닉(耽溺: addiction)과 초려(焦慮)와 강박증(強迫症)등을 개선시켜 줌과 동시에 충동조절(衝動調節) 치료를 해주고 부작용(副作用)이 비교적 적다.

4. 기타(其他) 유형약물(類型藥物) → 약물의 메커니즘은 다르고 부작용(副作用)도 일정하지 않다. 멜라토닌 수체(受體)에 작용하는 약물은 수면장애(睡眠障礙)를 개선시켜 주지만 항우울(抗憂鬱) 효과(效果)는 비교적 낮다. 우울증환자(憂鬱患者)들의 흥취(興趣)와 활력(活力)을 증진시켜 주므로 노인우울증(老人憂鬱症) 환자들에게 적합하며 우울증(憂鬱症) 장기치료(長期治療)에 적합하다. 기타(其他) 약물(藥物)들의 작용과 메커니즘도 부동(不同)이고 수체(受體)도 부동(不同)이며 부작용(副作用)도 각각 다르다.

*우울증(憂鬱症)을 치료하지 않고 방치해 둘 경우 :

우울증(憂鬱症) 미치료(未治療)의 원인(原因)과 후과(後果) :

의사(醫師)를 꺼려하는 원인(原因) → ●치료하지 않을 경우의 후과(後果)

●자기(自己)의 우울증(憂鬱症)을 인정하지 않음 → ●우울증상(憂鬱症狀)이 지속적(持續的)으로 엄중(嚴重)해짐.

●의사에게 항거(抗拒) →●도움을 줄 수 없다.

●의사가 자기의 우울증 치료에 도움이 않된다고 인정 →●증상이 가중(加重)됨.

●기타(其他) 원인(原因) →●신체상황(身體狀況)의 악화(惡化)

●의사의 치료를 모름 →●자살(自殺) 확률의 증가(增加)

→●대뇌손상(大腦損傷)

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