불러스펨피고이드(Bullous pemphigoid) 와 캐나다 재무장관의 죽음

불러스펨피고이드(Bullous pemphigoid) 와 캐나다 재무장관의 죽음 Bullous pemphigoid 는 일종의 피부병으로써 주로 말랑 말랑한 하복부 (lower abdomen)와 사타구니와 겨드랑이 (armpits)와 무릎의 뒷쪽 등 만곡 부위에 잘 나타나며 60 세 이상의 노인들에게 잘 나타난다. 프레드니손( prednisone)과 같은 코티코스테로이드(corticosteroids) 계통 약을 장기 복용 할 경우 불러스펨피고이드(Bullous pemphigoid)의 발생 빈도는 더욱 높아진다. 부신피질(Adrenal Gland)에서 약 50여 종의 스테로이드(Steroid)가 생산되는데 이것을 코티코스테로이드라고 칭한다. 불러스펨피고이드(Bullous pemphigoid)는 신체가 허약한 노년인들에게 생명의 위협을 준다. 맑은 액체가 들어있는 큰 수포(水疱)가 피부에 나타난다. Jim Flaherty 는 3 선(選) 토론토 국회의원으로써 2006 년 부터 재무부 장관직을 2014 년 3 월 18 일 까지 역임하고 불러스펨피고이드(Bullous pemphigoid)의 고통 때문에 재무부 장관직을 사임하였다. 2012 년 부터 불러스펨피고이드(Bullous pemphigoid)로 고생하면서도 함구하고 있었기 때문에 아무도 몰랐다. 가까운 친구들이 얼굴 색깔이 뻘겋게 변하고 계속 살이쪄 가고 용모가 이상해 짐으로 건강에 문제가있느냐고 성가시게 물었다. Jim Flaherty 는 하는수 없어 2013 년에 수포성 펨피고이드(Bullous pemphigoid)로 고생하고 있다고 가까운 친구들에게 말했다. Jim Flaherty 는 Prednisone 장기 복용으로 인한 약부작용에 의하여 심장발작(heart attack)을 일으켜 64 세를 일기로 2014 년 4 월 10 일 사망하였다. Bullous pemphigoid 는 자가면역성질환(autoimmune disease)으로써 환자의 면역계(immune system) 가 피부를 공격하는 항체(antibodies) 를 생성함으로써 크고 붉은 색깔의 수포를 피부에 형성하는데 습진(eczema)과 두드러기성 구진(丘疹):hives)을 형성하며 매우 가렵고 통증도 있으며 입안에 부스럼도 생기고 잇몸에서 피도 난다. ​수포는 몇 주 동안 또는 몇 개월 동안 사라지지 않기때문에 prednisone 과 같은 코티코스테로이드(Corticosteroids) 계통약을 복용해야 한다. 프레드니손을 장기 복용 할 경우 소화불량(indigestion)과 근육무력증( muscle weakness)과 골질손상( bone damage)과 수종 (fluid retention) 과 얼굴이 붓고(facial rounding) 부정맥 (Irregular heartbeat)과 시력장애(vision problems) 등 심각한 약부작용이 생긴다. 일반적으로 의사들은 면역하강제(immune suppressants)를 환자들에게 투여하여 항체(antibodies) 생성을 방지해 준다. 그러면 환자들은 몇 주 또는 몇 개월 동안 증상이 사라진다. 증상이 없어졌다 해도 계속 약량을 줄여서 복용해야 된다. 때때로 불러스펨피고이드(Bullous pemphigoid) 환자들은 불에 덴 것 처럼 또는 뜨거운 물에 덴것 처럼 심한 통증을 느끼기도 한다. 수포가 의복에 스쳐서 터지기도 하므로 수포 위에 거즈를 덮어 씌운 다음 의복을 입어야 하는 고통이 따른다. Bullous pemphigoid 는 후두(larynx)와 인두(pharynx)와 혀(tongue)와 코( nose) 와 눈(eyes)의 점막에도 발생한다. 불러스펨피고이드(Bullous pemphigoid)는 인구 40,000 명 중 한명 꼴로 발생하는 희귀한 병이다. 프레드니손을 장기 복용 할 경우 뼈가 약해지고 당뇨병과 고혈압과 고혈지증(高血脂症)과 백내장도 발생한다고 Mayo Clinic 에서 경고하고 있다. 또 Dr. Ravi Tahiliani 는 prednisone 의 장기 복용은 심부전(心不全:heart failure)과 고혈압(hypertension)을 발생시킨다고 말했다. 스테로이드(steroid)는 항염제 (inflammation) 로 사용되며 COPD(만성폐쇄성폐질환:만성기관지염,폐기종)와 갑상선질환(thyroid disease)과 루퍼스(lupus) 와 암증(cancer)의 치료에 사용된다. ​심장과 전문 의사들은 Jim Flaherty 는 스트레스를 많이 가장 많이 받는 캐나다의 재무부 장관직을 수행하는 동안 심장근육 (heart muscle) 중 상당 부분이 괴사되어 있었을 것이며 부정맥(heart arrhythmia)도 지니고 있었을 것이라고 추측하였다.