족저근막염(足底筋膜炎症狀)의 치료(治療) :

족저근막염(足底筋膜炎症狀)의 치료(治療) :

�족저근막염(足底筋膜炎)은 실제로 진정(真正)한 발염(發炎) 증상이며 일종(一種)의 퇴화성질병(退化性疾病)이다.  족저근막(足底筋膜)은 족궁(足弓)을 유지해 주고 족과(足踝)를 온정상태로 유지해 주며 진동(震動)을 흡수해 주는 역할을 한다. 그러나 장시간(長時間) 체중을 지탱하기 위하여 족저근막(足底筋膜)이 과도(過度)한 압박을 받으므로 인하여 발염(發炎)과 퇴화(退化)가 유발된다.  미국(美國)의 Mayo Clinic 에서 “정상상태에서 족저근막은 각저(腳底)에 있는 궁현(弓弦)에 미치는 충격(衝擊)을 흡수(吸收)해 줌과 동시에 족궁(足弓)의 공능(功能)을 정상적으로 지탱(支撐)해 주는 역할을 감당하고 있다.  그러나 족저근막에 미치는 장력(張力)과  압력(壓力)이 과대(過大)할 경우 근막(筋膜)에 미소(微小)한 시열(撕裂 : tearing)이 조성되며 반복적(反覆的) 자극을  받아 근막(筋膜)에 상해(傷害)를 입혀 주므로써 발염(發炎)을 유발시킨다."고 발표했다.       

1.   족저근막염(足底筋膜炎)의 증상(症狀) : 
미국골과의학회(美國骨科醫學會:American Academy of Orthopaedic）의 자료에 수록되어 있는  「OrthoInfo」에 보면 상견적(常見的) 족저근막염증상(足底筋膜炎症狀)은 ：

01. 각저(腳底)와 근접(接近)해 있는 각근처(腳跟處)에 동통(疼痛)이 있다.

02. 기상후(起床後)、 첫발을 내딛을 때 극렬(劇烈)한 동통이 발생되거나 장시간(長時間) 휴식후(休息後)에 극렬(劇烈)한 동통이 발생된다.

03.   통상적(通常的)으로 수분(數分) 동안 걷고나면 동통(疼痛)이 경감(輕減)된다.

04.   운동기간(運動期間）에는 동통(疼痛)이 발생되지 않다가  운동후(運動後)에 동통(疼痛)이 발생된다.  

 

2.   족저근막염(足底筋膜炎)의 치료방법(治療方法) :

물리치료(物理治療)와  스테로이드(Steroid) 국부주사(局部注射) 외(外)에 체외진파치료(體外震波治療)와 자체혈장제제(自體血漿製劑) 주사(注射) 등은 최근 성행(盛行)하는 치료방식(治療方式)인데 신체적(身體的) 수복반응(修復反應)을 유발시켜 주고   퇴화(退化)된 조직(組織)의 재생(再生)을 촉진(促進)시켜 주는 치료목적(治療目的)이 있다.
족저근막염(足底筋膜炎)은 퇴화성질병(退化性疾病)이며 치유(治癒)하기 어렵고 반복적(反覆的) 만성동통(慢性疼痛)으로 변성(變成)한다. 장시간(長時間) 서서 일하는 사람들과 편평족(扁平足) 또는 고궁족(高弓足) 환자(患者)들은 족저근막염(足底筋膜炎)에 용이하게 걸릴 확률이 높으므로 주의를 요한다.  적당한 휴식이 필요하고 족저근막(足底筋膜)과 소퇴후근(小腿後筋)의 신전(伸展) 운동을 해야하며 족저(足底)의 부담(負擔)을 경감시켜 주는 양호한 신발을 착용해야 한다.  
《하버드건강잡지（Harvard Health Publishing）》에 보면 허다(許多)한 의사(醫師)들은 환자들에게 우선 6주~8주 동안 치료계획(治療計畫)을 세워 실행하라고 건의했다.  

01.   적당한 휴식(休息)과 적당한 각근(腳跟)과 족저근막(足底筋膜)의 신전운동 실행.

02.   운동(運動) 후 각근동통(腳跟疼痛)이 발생할 경우 얼음을 사용한 각저안마(腳底按摩)를 실시해 줄  것.

03.   맨발로 걷지 말고 족궁지탱성(足弓支撐性)이 부족(不足)한 신발을 착용하지 말것이며 걸을 때 양말을 반드시 착용할  것.

04.   조깅과 뜀뛰기 운동을 삼가하고 수영을 할  것. 

05.   신발창이 얇은 신발을 착용하고 신발의 뒤꿈치 부위가 비교적 연한 신발을 착용할 것.

06.   각저(腳底) 부위의 상처를 방지하기 위하여 붕대를 사용할 것.

07.   동통(疼痛)을 경감시켜 주기 위한 스테로이드 소염지통약(消炎止痛藥)의 사용을 삼가할 것. 

08.   초음파(超音波)나 전류자극(電流刺戟)  방식(方式)의 물리요법(物理療法)을 받을 것.

 치료요법(治療療法)의 효과(效果)가 여의치 않을 경우 담당의사와 상의하여 다음의 치료방식(治療方式)을 사용할 것.

01. 야간(夜間) 패드의 사용：수면시(睡眠時) 각부(腳部)의 자연만곡(自然彎曲)을 유지해 주고 족저근막(足底筋膜)의 정상상태(正常狀態)를 유지해 주는 패드를 사용할 것.

02. 진파치료(震波治療)：족저근막(足底筋膜)을 자극시켜 주고 복원(復原)을 도와주는 진파치료 사용.

03. 약물주사(藥物注射).

04.  수술(手術).

족저근막염(足底筋膜炎) 증상(症狀)을 완해시켜 주는 방법：

01.   앉은 자세에서 각저(腳底)에 골프공을 놓고 굴려 줄 경우 족저근막(足底筋膜)을 신전시켜 주는 운동이다， 매차(每次) 3분-  5분 동안，매일 2차-3차 실행해 준다.

02.   두 발을 앞으로 쭉 뻗치고 앉은 자세에서 두 발끝을 앞으로 신전시켜 준 후 뒤로 신전시켜 준다. 매차 20초 동안  10차례 실행해 준다. 하루에 3차례 실행해 준다.   이 동작은 족저근막(足底筋膜)을 신전(伸展)시켜 준다. 
참고자료(參考資料) :

Comparative effectiveness of autologous blood-derived products, shock-wave therapy and corticosteroids for treatment of plantar fasciitis: a network meta-analysis.

https://www.everydayhealth.com.tw/article/18782/2