2021년 3월 14일 일요일

고혈압(高血壓) 증상이 없을지라도 중풍(中風) 발생 가능! 혈액점조도(血液黏稠度 : Blood viscosity))가 높을 경우 혈전(血栓) 조성 :

고혈압(高血壓) 증상이 없을지라도 중풍(中風) 발생 가능! 혈액점조도(血液黏稠度 : Blood viscosity))가 높을 경우 혈전(血栓) 조성 : 금년 61세의 K 씨는 돌연히 좌측(左側) 반신지체(半身肢體)가 무력(無力)해 져서 병원에 가서 진찰해 본 결과 급성중풍(急性中風)이라고 진단을 받고 입원하였다. K 씨는 평상시 음주와 흡연을 하지않는다고 말했으며 당뇨병(糖尿病)과 고혈압(高血壓)등 병사(病史)가 전혀 없으며 일상생활중(日常生活中) 아무런 이상(異狀)을 느끼지 못했다고 설명했다. 담당의사는 K 씨의 건강검사보고서(健康檢查報告書)를 읽어 본 후 지난 5 년 동안 헤모글로빈(Hemoglobin (Hb) 수치가 계속 상승(上升)되었으며 최근(最近)에 헤모글로빈(Hemoglobin (Hb) 수치가 가 20g/dL 에 접근했다는 사실을 알게되었다. 혈액과(血液科) 의사(醫師)는 "K 씨의 헤모글로빈(Hemoglobin (Hb) 수치와 헤마토크릿(Hämatokrit) 수치가 과고(過高)하므로 골수증생성(骨髓增生性) 질병(疾病)을 의심해봐야한다.‘"고 설명했다. 주(註) : 헤마토크릿은 혈액에서 적혈구가 차지하고 있는 용적의 비중을 백분율로 표시한 것이며 적혈구 용적 백분율이라고도 한다. 일반적으로 남자는 45% 내외, 여자는 40% 내외를 정상으로 본다. 여러가지 검사(檢查) 후(後),다혈증(多血症)이라고도 칭하는 진성적혈구증생증(真性赤血球增生症 : polycythemia vera)이다는 검사결과가 나왔다. 진성적혈구증생증(真性赤血球增生症 : polycythemia vera)은 중풍(中風)을 유발한다. 혈액중(血液中) 적혈구(赤血球)의 수량(數量)이 증가(增加)할 경우,혈액(血液)의 점조도(黏稠度 : Blood viscosity)가 상승(上升)되므로 인하여 혈관내(血管內)의 혈액류속도(血液流速度)는 완만(緩慢)해지며 혈전(血栓)이 형성(形成)될 확률이 상승된다. 이와같은 상황하(狀況下)에서 동맥(動脈)의 혈전질병(血栓疾病),예를들면 중풍(中風)과 심근경색(心筋梗塞)등이 유발된다. 경우에 따라 신체(身體) 각기관(各器官)의 정맥혈전(靜脈血栓)이 조성된다. 예를들면,대뇌(大腦)의 정맥전색(靜脈栓塞)과 간장(肝臟)의 간문정맥전색(肝門靜脈栓塞)등이 있다. 이와같은 질병의 발생을 예방하기 위하여 적혈구(赤血球)의 농도(濃度)와 혈소판(血小板)의 수량(數量)을 감소(減少)시켜야 한다. 최신(最新) WHO 의 진단지침(診斷指針)에 보면 진성적혈구증생증(真性赤血球增生症 : polycythemia vera)의 조건(條件)은 다음과 같다. : 1. 남성(男性)의 Hemoglobin (Hb) 수치가 16.5 g/d 보다 높고 ,Hematocrit (Hct)) 수치는 49% 보다 높을 경우, 여성(女性)의 Hemoglobin (Hb) 수치는 16.0 g/dL 보다 높고, Hematocrit (Hct))의 수치는 48% 보다 높을 경우 전체적 적혈구용적(赤血球容積)은 상승(上升)상태이다. 2. 골수천자검사(骨髓穿刺檢查) 결과 3개(三個) 혈구계열(血球系列 : 적혈구/ 백혈구/ 혈소판)이 모두 증생(增生). 3. JAK2V617F, JAK2 exon 12 의 돌변(突變)。 4. 혈청내(血清內)의 적혈구(赤血球) 생장(生長) 호르몬 하강(下降). 이와같은 증상 발생시 병인(病人)은 두통(頭痛)과 호흡급촉(呼吸急促)과 시력모호(視力模糊)와 야간도한(夜間盜汗)과 열수목욕(熱水沐浴) 후(後) 소양(搔癢)등 증상(症狀)이 출현된다. 만일 진성적혈구증생증(真性赤血球增生症 : polycythemia vera)이 확진된 후(後)에는 혈액과문진(血液科門診)이 필요하며 정기적(定期的)으로 추종(追蹤) 치료(治療)해야 한다.

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