강혈압약(降血壓藥)과 바나나！

강혈압약(降血壓藥)과 바나나！ K씨는 다년간 당뇨병약(糖尿病藥)과 고혈압약(高血壓藥)을 복용(服用)하고 있는데 반년전(半年前)에 각수종(腳水腫)이 출현되어 Spironolactone（Aldactone）이라고 칭하는 이뇨제(利尿劑)를 처방받아 복용하기 시작하였다. 그런데 설날에 유귤자(橘子)와 유정(柳丁)과 바나나를 다량 식용하였다. 다음 날 아침 기상시에 K씨에게 전신근육무력(全身筋肉無力)과 수각마비(手腳麻痺) 증상(症狀)이 발생하였다. 병원으로 이송되어 검진한 결과 의사(醫師)는：K씨의 심도속률(心跳速率)이 28번/분(分) 이고 혈압(血壓)은 60/40mmHg 이며 심전도(心電圖)의 T파(波)가 높게 나타났으며，혈중 포타슘 농도(濃度)는 9.2mg/dl 에 달했다고 설명했다. K씨는 즉시 세신실(洗腎室)로 이송되어 혈액투석치료(血液透析治療)를 받았다. 그결과 다행으로 생명을 유지할 수 있게되었다. 이뇨제(利尿劑)는 오랫동안 강혈압(降血壓) 약물(藥物)의 하나로 사용되어 오고 있다. 왜냐하면 이뇨제는 배뇨(排尿)를 통하여 신체내(身體內)의 혈장(血漿)의 체적(體積)을 감소시켜 주기 때문이다. 이뇨제(利尿劑)는 체내(體內)의 포타슘이온의 유실(流失)을 조성하므로 포타슘이온을 풍부하게 함유하고 있는 바나나와 유등즙(柳橙汁)등을 섭취해야 한다. 단 신장병환자들은 제외된다. * 포타슘을 아끼는 이뇨제에 속하는 강혈압약(降血壓藥)을 복용할 경우 바나나와 유등(柳橙)을 병용하지 못한다. 포타슘을 아끼는 이뇨제(保鉀型利尿劑: potassium-sparing diuretics)의 하나인 Spironolactone（Aldactone）은 체내(體內)의 포타슘이온을 요액(尿液) 속으로 배제(排除)하지 않는다. 그러므로 이와같은 약물복용시 대량(大量)의 포타슘이온을 함유하고 있는 바나나와 유등(柳橙)과 녹색엽채류채소(綠色葉菜類菜蔬)와 포타슘염(鉀鹽)등을 병용할 경우 혈액 내에 포타슘을 퇴적(堆積)시키므로 인하여 고칼륨혈증(hyperkalemia)을 유발한다. 혈청 내 정상 포타슘(칼륨) 농도는 일반적으로 3.5mmol/L 에서 5.3 mmol/L 사이이다. 5.5 mmol/L 이상은 일반적으로 고칼륨혈증을 나타내며, 3.5 mmol/L 미만은 저칼륨혈증을 나타낸다. 다음은 고칼륨혈증의 증상들이다 : 01. 심장혈관계통(心臟血管系統)：혈압강저(血壓降低)、심률부정(心律不整: 부정맥)、심전도개변(心電圖改變)，엄중시(嚴重時) 심실섬유전동(心室纖維顫動)과 심도정지(心跳停止) 발생. 02. 신경근육방면(神經筋肉方面)：조기(早期)에 근육진전(筋肉震顫)、근육경련(筋肉痙攣)、감각이상(感覺異常) 출현；만기(晚期)에 근육무력(筋肉無力)、이완성마비(弛緩性麻痺)、호흡정지(呼吸停止) 출현. 03. 소화계통(消化系統)：오심(噁心)、구토(嘔吐)、장연동증가(腸蠕動增加)、복사(腹瀉)、복교통(腹絞痛)등 출현. 04. 비뇨계통(泌尿系統)：소뇨(少尿)、무뇨(無尿)등 출현. 만약 포타슘을 아끼는 이뇨제(保鉀型利尿劑: potassium-sparing diuretics) 를 복용할 경우 포타슘을 함유하고 있는 식물(食物)의 섭취를 금해야 한다. 자료내원(資料來源)《這些藥不能一起吃！遠離藥物交互作用100例》／