2020년 4월 29일 수요일

우한폐렴(Covid-19) 바이러스(Coronavirus)는 공기전파(空氣傳播)인가 ?

우한폐렴(Covid-19) 바이러스(Coronavirus)는 공기전파(空氣傳播)인가
과학자들은 우한폐렴(Covid-19) 비말(droplets)이 공중에서 좀처럼 죽지않고 바람과 함께 서성거린다고 발표했다. 2020418일 터키(Turkey)수도 앙카라(Ankara)에 위치한 앙카라시립병원(Ankara City Hospital ) 응급실진료진은 앰뷸런스(ambulance)를 타고 도착한 우한폐렴(Covid-19) 환자들을 접수하였다병원내에 있는사람들은 서로 서로 사회거리두기를 지키며 일하고 있었다. 왜냐하면 과학자들에 의하여 아직 코로나바이러스(coronavirus)가 공기전염인지? 100% 확인되지 않았기 때문이다. 다만 일반백성들은 환자가 기침을 하거나 재채기를 하거나 이야기를 하거나 숨을 쉴때 입을 통하여 입밖으로 나오거나 숨을 쉴때 코밖으로 나오는 눈에 보이지 않는 아주 작은 비말(aerosols) 속에 코로나바이러스가 포함되어 있다는 사실은 잘 알고 있다.  그러나 눈에 보이지 않는 아주 작은 비말이  공기 속에서 얼마 동안  살아서 떠돌아다니는가? 에 대하여 잘 모르고 있다.  2020428자연잡지(the journal Nature)에 실린 보도를 보면 중국(China) 우한(Wuhan)의 과학자들은  우한(Wuhan) 시내에 위치한 2 개의 병원내의 대기실 의 공기중에서 코로나바이러스 병독을 발견했다고 기재되어 있다.  즉 RNA 를 유전자로 갖는 RNA-바이러스 (RNA virus)검출해냈다. 과학자들은 병실과 환자의 화장실과 의료진들의 사무실에서 젤라틴필터(gelatin filter)를 사용하여 30여개의 비말 샘플을 채취하였다. 그뿐만 아니라 우한지역의 식료품상(grocery stores)과 아파트와 약방(pharmacies)과 병원 등에서 비말샘플을 채취하였다.    과학자들은 환기시설을 갖춘 병실의 비말의 농도는 매우적다(very low levels)“이었고환자들의 화장실내의 공기 속에 떠돌아 다니는 비말의 농도는 높았다고 발표했다. 또 과학자들은 사람이 많이 들랑거리는 백화점의 정문에서 1 미터 내에 비말의 농도가 가장 높게 나타났고 또 병원내에서는 코로나감염환자들이 가장 많이 출입하는 부근에서 다량의 비말이 검출되었다고 발표했다.  과학자들은 방안 공기를 자주 환기시켜 주고 화장실 청소를 자주하며 공공장소에서 마스크를 반드시 착용하고 군중과 멀리하라고 백성들에게 건의하였. 2020327일 세계보건기구(the World Health Organization)에서는  Covid-19 의 공기전파에 관하여 속시원한 대답을 하지못했으며 다만 병원내에서 공기전파가 가능하다고 설명했다.  그러나 20204월 초순에 몇몇 과학자들은 네이처뉴스(Nature News)와 인터뷰에서  Covid-19 의 공기전파는 가능하다고 설명했다오스트레일리아(Australia)브리즈번(Brisbane)에 위치한 퀸즐랜드공과대학교(Queensland University of Technology)의 비말전문연구가(aerosol expert) Lidia Morawska 교수는  “In the mind of scientists working on this, there’s absolutely no doubt that the virus spreads in the air. “This is a no-brainer.” 라고 설명했다다시 말하면 비말에 관하여 연구하는 과학자들의 생각 속에는 Covid-19 바이러스는 공기전염이다는 사실에 대하여 절대적으로 의심의 여지가 없다. Covid-19 바이러스의 공기전염은 자명(自明)한 것이다.” 는 뜻이다. Lidia Morawska 교수(Professor)는 현재 퀸즐랜드공과대학교(Queensland University of Technology)지구(地球)-대기(大氣) 과학대학(School of Earth &Atmospheric Sciences)의 교수로 재직중이다

면역력(免疫力)을 증강시켜 주는 4개 혈도:

면역력(免疫力)을 증강시켜 주는 4개 혈도:
매년(每年) 12 월,1월,2월,3월은 유감(流感)의 전염력(傳染力)이 강(強)한 달이다. 유감(流感)을 예방하기 위하여 예방접종(豫防接種)을 해야하고 손을 자주 씻어야 하며 마스크를 착용해야 한다. 그외 자아면역력(自我免疫力)을 증강시켜 주는 일은 매우 중요하다. 다음에 소개하는 4 개(個)의 혈도(穴道)에 매일 3분 내지 5 분(分) 동안 안마(按摩)를 해 줄 경우 면역력(免疫力)이 증강된다.
자아(自我) 면역력(免疫力)을 증강시켜 주는 4개 혈도(穴道) :
1. 풍지혈(風池穴):귀의 뒷쪽에 있는 유양돌기(乳樣突起) 바로 밑에 움푹 들어간 곳에 위치해 있다.
2. 합곡혈(合谷穴):제1장골(第一掌骨)과 제2장골(第二掌骨) 사이에 위치하며 호구「虎口」라고 칭한다.
3. 곤륜혈(崑崙穴):외과첨(外踝尖)과 아킬레스건(腱)과 중간 요함처(凹陷處)에 위치하고 있다.
4. 곡지혈(曲池穴):팔꿈치 만곡시(彎曲時) 횡문(橫紋)의 외측말단(外側末端)에 위치하고 있다.

2020년 4월 28일 화요일

신관폐렴(新冠肺炎) 합병증(合倂症) = 중풍(中風)

신관폐렴(新冠肺炎) 합병증(合倂症) = 중풍(中風)
신관병독(新冠病毒)은 고령환자(高齡患者)들에게 비교적 엄중하고 연경인(年輕人)들의 증상(症狀)은 경미(輕微)하다고 대부분의 사람들은 믿고있다. 그러나 최근 미국(美國)에서 신관폐렴(新冠肺炎(COVID-19,武漢肺炎)환자(患者)들 중에 중풍(中風)에 걸린 50세(歲) 이하(以下)의 환자가 5명이나 출현하였다고 보고했다. 의학계(醫學界)에서 신관폐렴(新冠肺炎)에 대하여 아직 완전(完全)히 이해(理解)하지 못하고 있는 점이 많다. 다시 말하면 「신관병독(新冠病毒)은 이해할 수 없는 방식(方式)으로 혈액(血液)을 응결(凝結)시킨다.」 「중풍(中風)」은 혈액응결증상(血液凝結症狀)의 결과(結果)인데 최근 미국(美國)에서 보고(報告)된 바에 의하면 본래(本來) 경증(輕症)이거나 무증상(無症狀) 우한폐렴(武漢肺炎) 감염자(感染者)들 중 연경인(年輕人) 중풍환자들이 많다고 보고되었다.
1. 뉴욕과 화란(荷蘭)에서 신관폐렴중풍(新冠肺炎中風)의 병례(病例)가 출현(出現)하였다.
신관폐렴(新冠肺炎)은 각종(各種) 부동적(不同的)인 원인(原因)으로 인하여「혈전사건(血栓事件)」을 발생시킨다. 금년 41세의 캐나다 출신 배우 닉코데로(Nick Cordero)는 신관폐렴(新冠肺炎)에 감염되었는데 혈액응괴(血液凝塊)가 혈류(血流)를 차단하여 우퇴(右腿)가 점차 괴사(壞死)하므로 인하여 부득불(不得不) 우퇴(右腿)를 절제(截除)하였다. 닉코데로(Nick Cordero)의 혈전사건(血栓事件)으로 부터 신관폐렴(新冠肺炎)의 새로운 위해방식(危害方式)을 의학계에서 인식하게 되었다. 닉코데로(Nick Cordero)의 병정과 유사(類似)한 사건(事件)이 중국(中國)과 유럽과 미국(美國)의 보고서(報告書) 중(中)에서 계속 출현하고 있다. 닉코데로(Nick Cordero: 1978년-)는 캐나다 배우이며 2014년 브로드웨이 최고의 영예인 토니상 최우수 배우 부문 후보에 오르는 등 무대에서 연기력을 인정받는 뮤지컬 배우다. 토니상 외에도 비평가 그룹이 선정하는 외부 비평가상을 수상한 그는 브로드웨이 스타로 활발하게 활동했다. 지체혈관(肢體血管)에 혈전폐색이 조성(造成)되므로 인하여 조직괴사(組織壞死)를 유발할 경우 부득불 절지(截肢)를 단행해야 한다. 만약 뇌(腦) 속의 혈관(血管)에 폐색이 조성될 경우엔 중풍(中風)이 조성된다. 미국(美國) 뉴욕시 맨해튼에 에자리잡고 있는 마운트시나이아이칸의과학교(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)의 연구팀은 2020년 3월 23일 부터 4월 7일 까지 신관폐렴환자(新冠肺炎患者)들 중에 중풍(中風)에 걸린 환자가 5명이 발생했다고 발표했다. 5명의 환자들은 돌연(突然)히 중풍증상(中風症狀)이 출현되어 언어불청(言語不清)과 의식혼란(意識混亂)과 면부(面部) 일측(一側)의 편탄(偏癱)과 한 쪽 팔의 침통감(沉痛感) 등을 나타냈다고 보고했다. 5명의 환자들의 나이는 33세、37세、39세、44세、49세(歲로써 모두 50세(歲) 미만이었으며 신관폐렴감염(新冠肺炎感染) 경증(輕症)이거나 무증상감염자(無症狀感染者)들이었다. 그외 화란(荷蘭)의 연구팀은 184명의 신관폐렴(新冠肺炎) 중증환자(重症患者)들 중(中)에 56명(31%)의 환자들이 모두 혈전합병증(血栓合倂症) 발생률(發生率)이 높다는 사실을 발견했다.
2. 신관폐렴환자들의 중풍증상(中風症狀)은 치명적(致命的)이다.
신관폐렴병독(新冠肺炎病毒)으로 인하여 유발된 중풍(中風)은 가장 치명적(致命的)인 중풍유형(中風類型)이며 의학계에서「대혈관전색(大血管栓塞: large vessel occlusions)」이라고 명명하였다. 왜냐하면 대부분 혈액을 공급해 주는 주요동맥(主要動脈) 중(中)에 발생되며 일단(一旦) 전색(栓塞)이 발생(發生)할 경우 운동(運動)과 언어(言語)와 의사결정(意思決定)을 담당하는 대뇌조직(大腦組織)이 대부분 소멸(消滅)되기 때문이다. 영국의 저명한 의학저널 란셋(The Lancet)에 발표된 일편(一篇)의 논문(論文)을 보면 221명의 신관폐렴환자(新冠肺炎患者)들 중(中),11명(약5%)에게 급성결혈성중풍(急性缺血性中風)이 발생되었다고 발표(發表)되어 있다. 대뇌구역(大腦區域)의 혈액순환(血液循環)이 돌연(突然)히 상실(喪失)될 경우 결혈성중풍(缺血性中風)이 조성되는데 상응(相應)하는 신경공능(神經功能)도 상실(喪失)되므로 인하여 급성결혈성중풍(急性缺血性中風)이 발생된다. 이와같은 급성결혈성중풍은 뇌동맥(腦動脈)의 혈전전색(血栓栓塞) 때문에 발생된다.
다음은 "FAST" 라고 칭하는 중풍(中風)과 관계된 구결(口訣)인데 항상 명심해야한다.
F(Face): 면부(面部)의 하수(下垂)를 대표(代表)한다.
A(Arm): 수비무력(手臂無力)을 대표한다.
S(Speech):설화곤란(說話困難)을 대표한다.
T(Time): 치료의 황금시간(黃金時間)을 대표한다. 증상발생 즉시 911에 전화를 걸어야 한다. 참고자료(參考資料):https://www.cbc.ca/news/canada/hamilton/cordero-amputations-complications-1.5542217

소수종(消水腫) 공효가 있는 4대비경혈위(4大脾經穴位) :

소수종(消水腫) 공효가 있는 4대비경혈위(4大脾經穴位) :
하지수종(下肢水腫)과 내분비문란(內分泌紊亂)과 변비(便祕)는 모두 비경(脾經)이 치료해 준다. 비경(脾經)은 매우 중요(重要)한 경락(經絡)이다. 사람의 기혈순환(氣血循環)을 나누어 생각할 경우 선천지기(先天之氣)와 후천지기(後天之氣)로 구분할 수 있으며 기혈순환은 선천지기와 후천지기의 순환이다. 다시 말하면 인체(人體)와 재외(在外) 환경(環境)의 순환(循環)이다. 호흡(呼吸)을 예로들어 보자. 음식5곡(飲食五穀)의 곡기(穀氣)는 후천지기(後天之氣)이다. 「기(氣)」 자(字)는 「기(气)와 「미(米)」로 조성(組成)되어 있다. 「기(气)는 호흡을 「미(米)」는 곡기를 의미한다. 한의학에서 오곡(五穀)의 소화흡수(消化吸收)는 「3초전화(三焦轉化)」라고 칭하며 비(脾)는 「중초(中焦)」에 속(屬)하며 비는 소화흡수(消化吸收)의 중요(重要)한 역할을 담당하고 있다. 후천지기인 곡기에 선천지기인 호흡(呼吸)이 가상결합(加上結合)되어 기혈(氣血)의 순환(循環)이 이루어진다.
1. 비경(脾經)의 4대관건혈위(四大關鍵穴位) :
비경(脾經)은 족부(足部)로 부터 출발하여 흉복(胸腹)과 경부(頸部)까지 올라가며,신체(身體)의 기혈순환(氣血循環)을 관리(管理)한다. 비경(脾經)의 혈위(穴位)는 많으나 다음에 소개하는 4개(四個)의 혈위(穴位)는 관건혈위(關鍵穴位)이다.
● 삼음교혈(三陰交穴) / 혈해혈(血海穴)에 안마를 해 줄 경우 소수종(消水腫)과 내분비조절(內分泌調節) 공능이 있다. 삼음교혈(三陰交穴)과 혈해혈(血海穴)에 안마를 해 줄 경우 하지수종(下肢水腫)과 여성(女性)들의 부인과(婦人科) 문제(問題)를 개선시켜 준다. 구좌(久坐)하거나 운동부족시 기혈순환(氣血循環)은 불창(不暢)해 짐과 동시에 경락불통(經絡不通)과 수종이 조성된다. 이와같은 경우 기혈(氣血)을 관리해 주는 비경(脾經)에 안마를 해주어야 한다. 그중(其中) 주요혈위(主要穴位)는 「혈해혈(血海穴)」과 「삼음교혈(三陰交穴)」이다.
혈(血)과 밀접한 관계를 갖고있는 인체의 2개 경락은 간경과 비경이다:간경(肝經)은 장혈(藏血) 작용,비경(脾經)은 통혈(統血) 작용이 있다. 비경상(脾經上)의 일개(一個) 혈위(穴位) 혈해혈(血海穴)——은 기혈(氣血)이 모여있는 바다(海)와 같다.
또 일개(一個)의 혈위(穴位)는 삼음교혈(三陰交穴)인데,간경(肝經)과 비경(脾經)과 신경(腎經)의 3개「음경(陰經)」의 교회처(交會處)이다. 삼음교혈(三陰交穴)의 일대특징(一大特徵)은 부인과(婦人科) 방면(方面)의 문제(問題)를 치료해 주는 것이다.
여성(女性)들의 수종(水腫)과 내분비문란(內分泌紊亂)과 월경불순(月經不順)등 병증(病症)은 모두 삼음교혈(三陰交穴)과 혈해혈(血海穴)에 안마를 해 줄 경우 개선되고 치료된다.
현대(現代) 서양의학(西洋醫學)에서 수종(水腫)은 혈액순환(血液循環)과 임파액순환(淋巴液循環)의 불량(不良)으로 인하여 조성된다고 설명하며 각수종병인(腳水腫病人)들에게 서양의사들은 밤에 수면시(睡眠時) 발아래에 베개를 고여놓으라고 건의한다. 한의학이론에 “把水氣往上推“ 란 말이 있다. 다시 말하면 ”수기(水氣)를 신체의 상부로 밀어 올려주어라,“ 는 뜻이다. 일개(一個)의 도리(道理)가 있는 말이다.
● 공손혈(公孫穴)에 안마(按摩)를 해줄 경우 위통(胃痛)과 심흉번민(心胸煩悶)이 소제된다,
비경(脾經)이 불창(不暢)한 사람은 위통(胃痛)과 심흉번민(心胸煩悶)이 용이하게 발생한다. 한의학이론에「公孫衝脈胃心胸」란 어귀가 있다. 다시 말하면 “공손혈(公孫穴)은 위부(胃部)와 심와(心窩) 부위의 부적증상(不適症狀)을 치료해 주고 위통(胃痛)과 초려(焦慮)를 개선(改善)시켜준다"는 뜻이다.
● 음릉천혈(陰陵泉穴) + 양릉천혈(陽陵泉穴)에 안마를 해줄 경우 슬관절통(膝關節痛)이 치료된다. : 비경상(脾經上)의 음릉천혈은 산(酸)、창(脹)、마(麻)、종(腫)、통(痛)을 치료해 준다. 담경상(膽經上)의 양릉천혈(陽陵泉穴)은 음릉천혈과 대응(對應)하는 혈위(穴位)인데 음경(陰經)과 양경(陽經)의 혈위(穴位)를 배합하여 치료할 경우 슬관절동통(膝關節疼痛)의 치료효과는 배가(倍加)된다. 고인들은 슬관절동통(膝關節疼痛)을 통풍(痛風)、유풍습성관절염(類風溼性關節炎) 또는 기혈불창(氣血不暢)과 노화(老化)로 인한 산통(酸痛)이라고 말했으며 음릉천혈(陰陵泉穴)과 양릉천혈(陽陵泉穴)을 배합하여 치료하였다.
명(明) 나라때 양계주(杨继洲)의《침구대성(针灸大成)·권2(卷二)》에 보면「寧缺其穴,勿缺其經」이라고 기재되어 있다. 다시 말하면 “혈(穴) 자리는 미스(miss)해도 경락은 미스하지 말아라.” 는 뜻이다. 상술한 삼음교혈, 혈해혈, 공손혈, 음릉천혈의 4개 혈위 외에 대횡(大橫)과 복결(腹結)과 부사(府舍)등 혈위(穴位)에 안마를 해줄 경우 변비(便祕)가 개선됨과 동시에 장위(腸胃)의 연동운동(蠕動運動)이 증가(增加)되고 장위기능(腸胃機能)이 개선된다.
비경(脾經)은 하루 중 오전 9시~오전 11시에 가장 왕성(旺盛)하므로 조반(早飯)은 위기(胃氣)가 가장 왕성한 오전 7시-오전 9시 사이에 반드시 섭취해야 한다.
추천(推薦) 탕음(湯飲):사물탕(四物湯) + 사군자탕(四君子湯)
사물탕(四物湯)은 여자부인과(女子婦人科)의 성약(聖藥)이고 사군자탕(四君子湯)은 비경(脾胃)의 성약(聖藥)이다.
● 사물탕(四物湯) :
고의서(古疑書) 《탕두가결(湯頭歌訣)》에 보면:「四物當歸地芍芎,血家百病此方通」이라고 기재되어 있다. 여기서 혈(血)은 혈해혈이라고 지칭할 수 있다. 여성들의 월경불순(月經不順)과 내분비문란(內分泌紊亂)등 질병(疾病)은 삼음교혈(三陰交穴)과 혈해혈(血海穴)에 안마를 해줄 뿐만 아니라 사물탕(四物湯)으로 조양해 줄 경우 치료효과가 배가된다.
약재(藥材):당귀(當歸)、 천궁(川芎)、숙지황(熟地黃)、백작(白芍). 주치(主治):두훈목현(頭暈目眩)、심계(心悸)、이명(耳鳴)、순갑무화(唇甲無華)、월경불순(月經不順),월경량소(月經量少) 혹은 경폐(經閉),제복작통(臍腹作痛),설담홍(舌淡紅)、맥현세(脈弦細) 또는 세삽(細澀).공효(功效):보혈조경(補血調經).
● 사군자탕(四君子湯) :
약재(藥材):인삼(人參)、감초(甘草)、복령(茯苓)、백출(白朮). 주치(主治):비위기허(脾胃氣虛),심복창만(心腹脹滿),면색창백(面色蒼白),어약성저(語弱聲低),사지무력(四肢無力),눌매(訥呆),맥허무력(脈虛無力),설담태백(舌淡苔白)。공효(功效):감온익기(甘溫益氣)、건비양위(健脾養胃)。

2020년 4월 27일 월요일

심근경색(心筋梗塞)은 다음의 4개(個) 부위(部位)에 통증이 있다.

심근경색(筋梗塞)은 다음의 4개(個) 부위(部位)에  통증이 있다
심근경색(心筋梗塞)의 발생률(發生率)은 점차 증가추세를 나타내고 있는데 35세(歲) 부터 54세(歲) 사이의 사람들에게 빈번히 발생된다.  심장질병살수(心臟疾病殺手)란 칭호(稱號)를 갖고있는 심근경색(心筋梗塞)」은 최근에 연경화(年輕化) 추세(趨勢)를  보이고 있다.  심근경(心筋梗塞) 환자(患者)들의 1/4 흉통(胸痛)이 없으므로침묵(沈默)의 심근경색(心筋梗塞)이라고도 칭한다. 임상실험연구(臨床實驗研究) 결과 절반 이상(以上)의 심근경색환자(心筋梗塞患者)들은 발병전(病發前) 일개월내(一個月內)부적증상(不適症狀)이 출현된다는 사실이 발견되었다 1/4 좌우(左右)의 심근경색환자(心筋梗塞患者)들은 흉통증상(胸痛症狀)이 전혀없다고 발표되었다. 예를들면 노인(老人)들이나 당뇨병환자(糖尿病患者)들은 심근경색(心筋梗塞) 발병시 흉통(胸痛) 감각이 전혀없다. 그러므로침묵적(沈默的) 심근경색(心筋梗塞)이라고 칭한다4개(個) 부위(部位)의 비전형적(非典型的)인 동통(疼痛)은 심근경색(心筋梗塞)의 경보(警報)이며 다음의 4개(個) 부위(部位)에 출현(出現)하는 비전형적(非典型的)인 동통(疼痛)심근경색(心筋梗塞)의 경보신호(警報信號)인데 의사(醫師)들이 오진(誤診)하는 이유 중 하나이다
 
1치통(牙痛)다음에 설명하는 4종(種 )상태의 치통(齒痛)은 치아(齒牙)에서 발생되는 문제(問題)일 뿐만아니라 심원성치통(心源性齒痛)이다.
01돌발적(突發的)으로 발생되는 극렬(劇烈)한 치통(齒痛)으로써 쌍측치아(雙側齒牙)에 동일한   동통(疼痛)이 발생하며 식물(食物) 저작시(咀嚼時) 동통(疼痛)은 가(加重)된다. 때로는 동통감(疼痛感)하함골(下頜骨)로 방사된다.
02경상적(經常的)인 치통(齒痛) 구체적(具體的)인 부위(部位)를 판단(判斷)할 수 없으며 수개(數個)의 치아(齒牙)가 모두 원인불명의 동통(疼痛)을 유발한다.
03치통(齒痛)과 더불어 흉민(胸悶)과 흉통(胸痛)과 혹자(或者)는 견배동통(肩背疼痛) 등 증상(症狀)이 발생한다.
04치과의사(齒科醫師)의 치료를 받고 지통약(止痛藥)복용(服用)한 후(後)에도 동통감(疼痛感)이 있다.
2경부(頸部)의 동통과 후롱동통(喉嚨疼痛)임상상(臨床上)경부동통(頸部疼痛)과 후롱동통(喉嚨疼痛)이 출현할 경우 심근경색(心筋梗塞)의 징조(徵兆)일 가능성이 있. 또 호흡계통(呼吸系統) 방면(方面)의 질병(疾病)이나 경추질병(頸椎疾病)으로 오진가능하다. 왜냐하면 인후(咽喉)심장(心臟)동일한 척추신경(脊椎神經)의 조절을 받기 때문이다. 심근(心筋)혈액공급부족이나 산소부족시 유산(乳酸 : lactic acid피루브산( pyruvic acid)과 인산(磷酸: phosphoric acid 산성물질(酸性物質) 다태류물질(多肽類物質: polypeptide-like material)이 생성되는데 이와같은 물질들은 신경을 자극시켜 동통(疼痛)을 생산한다. 또 이와같은 물질들은 인후부(部)미주신경(迷走神經)을 자극시켜 민창동통감(悶脹疼痛感)을 출현하며 심지어(甚至於) 호흡(呼吸)에 영향을 미친다.
3좌측지체(左側肢體)와 좌측견부(左側肩部)와 액하(腋下)의 둔통(鈍痛)좌측지체(左側肢體)와  좌측견부(左側肩部)와 액하(腋下)에 둔통(鈍痛)이 출현할 경우 심근경색발작(心筋梗塞發作)의 전조증상(前兆症狀)이므로 경계해야 한다. 이 부위(部位)에 동통(疼痛)이 출현시왕왕(往往) 좌반부(左半部) 지체(肢體) 부위와 액하부위(腋下部位)와 심지어 좌측전비내측(左側前臂內側)과 소지(小指)와 무명지(無名指)에 동통(疼痛)이 방사(放射)된다.  흉골후(胸骨後) 동통(疼痛)과 좌측지체(左側肢體)와 좌측견부(左側肩部)와 액하(腋下)의 둔통증상(鈍痛症狀)은  소홀히 넘지기 말아야 한다.
4상복부(上腹部) 동통과 후배방사동통(後背放射疼痛)상복부(上腹部)와 후배방사동통(後背放射疼痛)은 환자들이 용이하게 소홀히 여길 경우가 많은데 요추질병(腰椎疾病)과 장위도질병(腸胃道疾病)과 혼동할 수 있다. 실제(實際)심근경색(心筋梗塞) 출현 후(後)환자(患者)들에게 용이(容易)하게 상복부동통(上腹部疼痛)이 출현함과 동시에 오심(噁心)과 반위(反胃)등 증상(症狀)도 출현(出現)한다.  그러므로 의사들은 위식도역류(胃食道逆流) 또는 위염(胃炎) 등으로 오진한다. 이상과 같은 비전형적(非典型的)인 동통(疼痛)이 출현할 경우 엄중(嚴重)한 후과(後果)를 면하기 위하여 신체검사를 반드시 받아야 한다. 증상(症狀)이 소실(消失)되거나 완해(緩解)될 지라도 신체검사를 받는 것이 현명하다.