정맥곡장(靜脈曲張)의 예방(預防)과 치료(治療) :

정맥곡장(靜脈曲張)의 예방(預防)과 치료(治療) :

�퇴부(腿部)가 침중(沉重)하거나 퇴부에 종창(腫脹)이 있거나 무력(無力)할 때 원인(原因)이 분명하지 않으면 흉수(兇手)는 정맥곡장(靜脈曲張)의 가능성이 있다. 정맥곡장(靜脈曲張) 환자(患者)들은 심층정맥전색(深層靜脈栓塞)에 걸릴 확률이 일반인(一般人)들의 5.3배(倍)이며 폐전색(肺栓塞)과 주변동맥질병(周邊動脈疾病)에 걸릴 확률은 일반인(一般人)들 보다 높다. 정맥곡장(靜脈曲張)은 정맥류(靜脈瘤) 또는 부각근(浮腳筋)이라고 칭하는데 하지(下肢)와 식도(食道)와 직장(直腸) 등 부위(部位)에도 발생한다.  그중 하지정맥곡장(下肢靜脈曲張)은 가장많은 질병이다. 정맥곡장의 조기(早期) 증상(症狀)은 명확하지 않지만 소퇴소양(小腿搔癢)으로 부터 퇴부(腿部)의 산통(酸痛)과 종창(腫脹)과 침중(沉重)과 피로(疲勞) 등이 개시(開始)된다.  점차 시간이 경과함에 따라 소퇴후(小腿後) 부위(部位)와 슬개와(膝蓋窩) 등 지방(地方)에 돌출종대(突出腫大)의 청근(青筋)이 출현하는데 정맥곡장(靜脈曲張)의 전형적(典型的) 특징(特徵)이다.   만약 치료하지 않고 방치해 둘 경우 궤양(潰瘍)과 혈류부지(血流不止) 등 증상(症狀) 이외(以外)에 폐전색(肺栓塞)과  심층정맥전색(深層靜脈栓塞) 등 합병증이 조성된다.  
정맥곡장(靜脈曲張) 환자(患者)들이 심층정맥혈전(深層靜脈血栓)에 걸릴 확률은 일반인(一般人)들의 5.3배(倍)이고 폐전색(肺栓塞)과 주변동맥질병(周邊動脈疾病)의 이환률(罹患率)은 일반인(一般人)들의 1.73배(倍)와 1.72배(倍)이다.  주변동맥전색(周邊動脈栓塞)과 심층정맥전색(深層靜脈栓塞)은 동맥혈액순환(動脈血液循環)을 방애하므로 환부(患部)에 결혈(缺血)과 괴사(壞死)와 심한 경우 절지(截肢)를 요한다. 폐전색(肺栓塞)은 심폐쇠갈(心肺衰竭)과 쇼크와 심한 경우 사망(死亡)을 유발한다. 그러므로 평상시 정맥곡장이 출현할 경우 주의(注意)를 요하며 전문의사의 의견(意見)을 청취하고 조기치료에 임해야 한다. 

A.   정맥곡장(靜脈曲張)의 증상(症狀) :

일본위장과의사(日本胃腸科醫師) 이마무라(今村甲彥)는 “대부분의 사람들의 각부종창(腳部腫脹)과 무력(無力)의 원인(原因)은 실제로 정맥곡창으로 인한 증상인데 정맥곡장의 증상(症狀)은 다음과 같다.”고 설명했다.：

1.   각부무력(腳部無力)、동통(疼痛)、침중감(沉重感).

2.   각부종대(腳部腫大)

3.   각부발양(腳部發癢)

4.   피부(皮膚)가 다갈색(茶褐色)으로 변한다.

5.   피부(皮膚)가 거칠게 변한다.

6.     피부발염(皮膚發炎)이 조성되며 치료가 어렵다.

7.   수면시(睡眠時) 각추근(腳抽筋)이 발생된다. 
B.   정맥곡장(靜脈曲張)의 조성원인(造成原因) :  
인체(人體)의 혈액(血液)은 심장(心臟)으로 부터 송출(送出)되며 정맥(靜脈)을 통하여 심장(心臟)으로 송회(送回)된다.  혈액(血液)의 역류(逆流)를 방지하기 위하여 정맥내(靜脈內)의 정맥관벽(靜脈管璧)에 판막(瓣膜)이 있다.  만약 정맥관벽(靜脈管壁)의 판막(瓣膜)이 불완전(不完全)할 경우 정맥(靜脈)은 압박을 받으며 관벽내압력(管壁內壓力)은 증가(增加)되므로 관벽(管壁)은 낭상(囊狀)으로 변성되므로 인하여 정맥곡장이 조성된다.  
정맥곡장(靜脈曲張)을 조성하는 인소(因素)들：

1.   구참(久站)：구참(久站)은 정맥곡장(靜脈曲張)의 최대원인(最大原因)이다， 특별히 오랫동안 서서 일하는 사람들은 용이(容易)하게 정맥곡장(靜脈曲張)에 이환된다.

2.   정맥압력(靜脈壓力)、복내압력(腹內壓力)의 증가(增加)：회잉(懷孕)과 복수(腹水)와 복부종류(腹部腫瘤) 등은 정맥압력(靜脈壓力)과 복내압력(腹內壓力)을 증가(增加)시켜 정맥곡장을 조성(造成)한다.

3.   유전(遺傳)：가족(家族) 중 정맥곡장(靜脈曲張)의 병사(病史)가 있을 경우，후대(後代)는 용이(容易)하게 정맥곡장(靜脈曲張)에 이환(罹患)된다.

4.   연령(年齡)：연장자(年長者)들은 혈관탄성(血管彈性)이 결핍(缺乏)되어 있으므로 정맥곡장(靜脈曲張)에 용이하게 이환된다.

5.   성별(性別)：황체소(黃體素) 등 홀몬의 영향(影響)으로 인하여 여성(女性)들이 정맥곡장에 걸릴 확률은 남성(男性) 보다 더 높다.

C.   미국비영리자선단체(美國非營利慈善單體)인 「Vascular Cures」의 자료(資料)에 보면 “정맥중(靜脈中) 판막(瓣膜:vein valves）은 하지(下肢)의 혈액(血液)이 역류(逆流 : venous reflux）됨을 방지해 준다. 정맥판막(靜脈瓣膜)의 공능(功能) 문란은 정맥곡장(靜脈曲張)의 조성(造成)을 가능하게 해준다.  
 
정맥판막(靜脈瓣膜)의 문란의 원인(原因) 가능성은 다음과 같다. :

1.   정맥혈관벽(靜脈血管壁)의 쇠약(衰弱)은 정맥확장(靜脈擴張)과 판막파루(瓣膜破漏)를 유발한다.

2.   정맥혈전(靜脈血栓)의 병사(病史)가 있을 경우 정맥판막(靜脈瓣膜)의 손상(損傷)이 유발된다.

3.   선천성(先天性) 판막결손(瓣膜缺損)이 있는 경우.

정맥곡장(靜脈曲張)은 유전성(遺傳性) 질병(疾病)이며 가족중(家族中) 정맥곡장(靜脈曲張) 병환(病患)이 많을 경우 정맥곡장을 의심해봐야 한다.   그외 정맥곡장(靜脈曲張)은 창상(創傷)이나 외상(外傷)으로도 조성된다.  
 
병(病)의 원인이 무엇이든지 불문하고 판막(瓣膜) 공능(功能) 이상(異常)은 정맥혈류(靜脈血流)의 체류(滯留)를 조성한다. 그결과 퇴부혈관압력(腿部血管壓力)이 과고(過高)하므로  정맥곡장(靜脈曲張)의 정도(程度)가 확대(擴大)되며  각과궤양(腳踝潰瘍) 증상(症狀) 등 피부병변(皮膚病變)을 증가시켜 줄 확률을 상승시켜 준다.     
 
심층정맥 등 중요(重要)한 혈관(血管)의 혈류역류(血液逆流)는 정맥곡장(靜脈曲張)의 동통(疼痛)의 숨은 원인 중 하나이다. 혈액역류(血液逆流)가 치료(治療)되지 않을 경우 다종(多種) 엄중(嚴重)한 증상(症狀)을 유발한다.  

D.   정맥곡장(靜脈曲張)의 예방방법(預防方法) ;

정맥곡장(靜脈曲張)은 이하(以下)의 방식(方式)을 통하여 예방(預防)할 수 있다.：

1.   정확(正確)한 자세(姿勢)를 유지한다.  한 다리를 다른 다리 위에 얹어서 교차시키는 것을 하지말 것.   

2.   구참(久站)과 구좌(久坐)를 피할 것. 최소(最少) 매(每) 시간 마다 一차(次) 활동한다.

3.   수면시(睡眠時) 퇴부(腿部)를 심장(心臟) 위치(位置) 보다 높게 유지해 준다.

4.   비만자들은 정맥곡장(靜脈曲張)에 걸릴 확률을 감소시켜 주기 위하여 체중을 경감시켜야 한다.

5.     고온(高溫)은 혈관(血管)을 용이(容易)하게 확장(擴張)시켜 주므로 고온(高溫)을 피해야 한다.

6.     변비(便秘)와 만성폐병(慢性肺病) 등은 복압(腹壓)을 상승시켜 주므로 치료해야 한다.

7.     피잉약(避孕藥)은 정맥곡장(靜脈曲張)을 유발하므로 전문의사나 약사(藥師)와 상담해야 한다.

8.     탄성(彈性) 양말을 착용하므로써 정맥(靜脈)의 확장공간(擴張空間)을 최소화시켜 주어야 한다.  그리고 아침에 기상과 동시에 즉시 탄성양말을 착용해야 한다. 

9.     정맥곡장(靜脈曲張) 발생후 조기치료(早期治療)하므로써 병정의 악화(惡化)를 방지해야 한다.

정맥곡창(靜脈曲張)의 치료방법(治療方法) :

정맥곡창(靜脈曲張)의 치료방법(治療方法) :

미국심장협회(美國心臟協會 : American Heart Association）는 “정맥곡창(靜脈曲張)의 치료(治療)는  증상(症狀)과 위치(位置)와 엄중정도(嚴重程度)와 병인(病因)에  따라 결정(決定)해야 하며 치료방식(治療方式)은 생활습관조정(生活習慣調整)、압박요법(壓迫療法)、국부소작치료(局部燒灼治療)、수술(手術)、정맥내소작치료(靜脈內燒灼治療) 등이 있다.“ 발표했다. 그러나 정맥곡창은 완전히 근치(根治)하기 어렵다，정맥곡창증상이 분명할 경우 즉시 치료해야 된다. 만일 치료하지 않고 방치해 둘 경우 계속(繼續) 악화(惡化)되면 폐전색(肺栓塞) 등 엄중(嚴重)한 합병증이 유발된다.  증상(症狀)의 경중(輕重)에 의하여 다음과 같은 치료방법(治療方法)을 취해야 한다：

1.   압박요법(壓迫療法)： 탄성양말을 사용하거나 각부(腳部)를  붕대압박해 줄 경우 정맥역류(靜脈逆流)와 울혈(鬱血 : 血液堆積）등 현상(現象)을 방지해 주며 동시에 하지심부(下肢深部)의 혈액유동(血液流動)을 도와준다.

2.   경화제요법(硬化劑療法)：의사(醫師)들은 경화제주사(硬化劑注射) 방식(方式)을 사용하는데  이는 혈관(血管)에 혈전(血栓)을 형성(形成)하거나 혈관을 섬유화(纖維化)시켜 주므로써 정맥곡창(靜脈曲張)의 치료목적으로 사용한다. 그러나 세소(細小)한 혈관(血管)에 양호한 효과가 있으나 복발(復發)이 가능하다.

3.   수술치료(手術治療)：정맥곡창(靜脈曲張)이 비교적 엄중시(嚴重時)， 의사(醫師)는 환자에게  수술제거(手術去除)를 건의한다.  

 정맥곡창(靜脈曲張)은 초기(初期)에 증상을 발견하기 어렵다. 구첨(久站)하는 습관이 있거나 가족유전(家族遺傳) 등이 있는 사람들은 조기예방(早期預防)해야 된다.  양호한 생활습관과 체중경감 등은  정맥곡창(靜脈曲張)에 걸릴 확률을 강저시켜 준다.  

정맥곡창(靜脈曲張)을 개선시켜 주는 생활습관(生活習慣) :

1.   정맥곡창(靜脈曲張)과 비만은 밀접한 관계를 갖고 있다.  그러므로 환자(患者)들은 체중을 경감시켜 주므로써 정맥곡창의 악화(惡化)와 복발(復發)을 예방해야 한다.

2. 평상시 쌍각(雙腳)의 굴신운동(屈伸運動)과 산보(散步)와 파워워킹 등을 할 경우  소퇴(小腿)의  펌프작용이 개선개선(改善)된다.

3. 매일 4차(次) 상각(雙腳)을 심장(心臟) 높이와 동일하게 들어올린다. 매차 30분(分) 동안 유지한다. 그 외 구첨(久站:오랫동안 서 있음)과 구좌(久坐:오랫동안 앉아있음)를 피한다.

4.   금연(禁煙)한다.